Theo một nghiên cứu mới của các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) và NCI, tỷ lệ sàng lọc ung thư vú, đại trực tràng và cổ tử cung đang tụt lại so với tỷ lệ mục tiêu do chương trình Người khỏe mạnh năm 2020 đặt ra.

Các tác giả nhận thấy trong khi tỷ lệ sàng lọc ung thư vú và đại trực tràng ổn định trong giai đoạn nghiên cứu – 2010 đến 2013 – thì tỷ lệ sàng lọc ung thư cổ tử cung đã giảm. Những phát hiện được công bố vào ngày 8 tháng 5 trong Báo cáo hàng tuần về bệnh tật và tử vong .

Người khỏe mạnh là một nỗ lực do liên bang lãnh đạo nhằm thiết lập các mục tiêu quốc gia trong 10 năm để cải thiện sức khỏe của tất cả người Mỹ. Tỷ lệ mục tiêu sàng lọc có trong Người khỏe mạnh 2020 dựa trên các khuyến nghị sau đây từ Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF):

• Vú: Trong số những phụ nữ có nguy cơ trung bình từ 50 đến 74 tuổi, chụp quang tuyến vú 2 năm một lần
• Cổ tử cung: Đối với phụ nữ từ 21 đến 65 tuổi chưa cắt bỏ tử cung, xét nghiệm Pap 3 năm một lần
• Đại trực tràng: Đối với nam giới và phụ nữ từ 50 đến 75 tuổi, xét nghiệm máu ẩn trong phân (FOBT) hàng năm, soi đại tràng sigma 5 năm một lần và FOBT 3 năm một lần hoặc nội soi đại tràng 10 năm một lần

Để tiến hành nghiên cứu, Susan Sabatino, MD, thuộc Ban Phòng chống và Kiểm soát Ung thư của CDC, và các đồng nghiệp của cô đã sử dụng dữ liệu từ Khảo sát Phỏng vấn Sức khỏe Quốc gia (NHIS) năm 2013, một cuộc khảo sát sức khỏe đại diện trên toàn quốc đối với người trưởng thành ở Hoa Kỳ.

Mặc dù tỷ lệ sàng lọc thấp hơn mức mục tiêu (xem biểu đồ bên dưới), nhìn chung, những người có trình độ học vấn và thu nhập cao hơn có tỷ lệ sàng lọc cao hơn. Và mặc dù có sự chênh lệch về tỷ lệ đối với một số xét nghiệm sàng lọc liên quan đến tình trạng chủng tộc/sắc tộc, nhưng việc thiếu bảo hiểm y tế hoặc nguồn chăm sóc thông thường thường dẫn đến tỷ lệ sàng lọc thấp hơn.

Loại ung thư	Con người sức khỏe Tỷ lệ mục tiêu năm 2020	Tỷ lệ sàng lọc chung năm 2013
Nhũ hoa	81,1 phần trăm	72,6 phần trăm
cổ tử cung	93,0 phần trăm	80,7 phần trăm
đại trực tràng	70,5 phần trăm	58,2 phần trăm

Ví dụ, đối với chụp quang tuyến vú, 81,2% phụ nữ có trình độ đại học và 81,8% phụ nữ có thu nhập hàng năm trên 400% ngưỡng nghèo đã được sàng lọc trong vòng 2 năm trước đó, so với 38,5% phụ nữ không’. không có bảo hiểm y tế và 29,7% phụ nữ không có nguồn chăm sóc y tế thông thường.

Các tác giả viết rằng cần nghiên cứu thêm để hiểu tại sao tỷ lệ người nhận được ba xét nghiệm sàng lọc được khuyến nghị này không tăng.

Đặc biệt, những phát hiện này đánh dấu một sự thay đổi đáng kể đối với việc sàng lọc ung thư đại trực tràng, vốn đã tăng lên đều đặn trong nhiều năm, đồng tác giả nghiên cứu Carrie Klabunde, Ph.D., thuộc Văn phòng Phòng chống Dịch bệnh của NIH giải thích.

Dữ liệu từ NHIS 2015, sẽ không có sẵn cho đến tháng 6 năm 2016, sẽ giúp xác định liệu tỷ lệ sàng lọc ung thư đại trực tràng có thực sự ổn định hay kết quả năm 2013 chỉ là kết quả ngắn hạn, Tiến sĩ Klabunde, người đã làm việc với NCI cho biết. Phòng Kiểm soát Ung thư và Khoa học Dân số khi nghiên cứu được tiến hành.

Các cuộc điều tra trong tương lai cũng sẽ giúp xác định liệu việc giảm tỷ lệ sàng lọc ung thư cổ tử cung là có thật hay không, hay liệu đó có phải là do “hiệu ứng thay thế” hay không, với những phụ nữ được sàng lọc trong khoảng thời gian dài hơn (5 năm) bằng cả xét nghiệm Pap. và xét nghiệm DNA HPV, theo khuyến nghị của hướng dẫn năm 2012.

Tiến sĩ Klabunde nhấn mạnh: “Chúng tôi phải tiếp tục thận trọng trong việc theo dõi tỷ lệ sàng lọc và tiếp tục tìm cách cung cấp dịch vụ sàng lọc cho đúng người vào đúng khoảng thời gian. “Tiếp cận với những người có nguồn lực hạn chế và ít quyền truy cập hơn sẽ là một nhu cầu liên tục.”