Chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung đã gia tăng trên toàn thế giới trong những năm gần đây, với tỷ lệ tăng ở hơn một nửa trong số 43 quốc gia được nghiên cứu trong thập kỷ kết thúc vào khoảng năm 2010, một nhóm các nhà nghiên cứu quốc tế đã chỉ ra.

Nghiên cứu được công bố vào ngày 16 tháng 10 trên Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia cũng cho thấy tỷ lệ mắc bệnh rất khác nhau giữa các quốc gia. Tỷ lệ cao nhất ở Bắc Mỹ và Châu Âu và thấp nhất ở các nước có thu nhập trung bình, chẳng hạn như Ấn Độ và Nam Phi.

Leah Mechanic, Ph.D., MPH, thuộc Phòng Kiểm soát Ung thư của NCI giải thích: “Mặc dù nghiên cứu không thể xác định chính xác nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh gia tăng, nhưng “chúng tôi có thể đưa ra giả thuyết rằng điều đó có liên quan đến sự gia tăng [trên toàn thế giới] các yếu tố rủi ro”. và Khoa học dân số, người không tham gia vào nghiên cứu.

Bà cho biết thêm, những yếu tố rủi ro này bao gồm tỷ lệ béo phì cao và ngày càng gia tăng cũng như những thay đổi trong xu hướng sinh sản, chẳng hạn như sinh ít con hơn và trì hoãn việc sinh con cho đến khi về già.

Tiến sĩ Mechanic, người giúp điều phối một hiệp hội do NCI tài trợ về dịch tễ học của bệnh ung thư nội mạc tử cung, cho biết: “Ung thư nội mạc tử cung là loại ung thư phổ biến thứ tư ở phụ nữ ở Hoa Kỳ và tỷ lệ mắc bệnh ngày càng tăng.

Tỷ lệ mắc ngày càng tăng, nhưng có sự khác biệt lớn giữa các quốc gia

Tại Hoa Kỳ, ung thư nội mạc tử cung, bắt đầu trong niêm mạc tử cung, cũng là loại ung thư phổ biến nhất của hệ thống sinh sản nữ.

Ung thư nội mạc tử cung rất có thể điều trị được, với phẫu thuật—cắt bỏ tử cung—là phương pháp điều trị chính. Hơn 80% phụ nữ bị ung thư nội mạc tử cung sống ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán.

Tuy nhiên, Tiến sĩ Mechanic cho biết, cắt bỏ tử cung cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm cả cục máu đông và nhiễm trùng. Ngoài ra, những phụ nữ bị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn cuối hoặc các phân nhóm xâm lấn có tỷ lệ sống sót lâu dài thấp hơn nhiều, cô ấy nói thêm.

Để kiểm tra các xu hướng về gánh nặng của bệnh trên toàn thế giới, các nhà nghiên cứu từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC) đã phân tích dữ liệu về tỷ lệ mắc ung thư nội mạc tử cung được thu thập trong cơ sở dữ liệu IARC từ năm 1978 đến 2013 đối với các quốc gia có ít nhất 15 năm. Dữ liệu.

Tỷ lệ mắc bệnh rất khác nhau trong các khoảng thời gian được nghiên cứu, bao gồm sự khác biệt gấp 10 lần giữa các quốc gia trong giai đoạn 2006–2007. Nhìn chung, tỷ lệ mắc bệnh cao nhất được thấy ở Slovakia và phụ nữ da trắng ở Hoa Kỳ.

Tỷ lệ phần trăm thay đổi trung bình hàng năm về tỷ lệ mắc bệnh cũng khác nhau giữa các quốc gia, từ mức giảm trung bình 1,8% trong 10 năm qua được đo cho Costa Rica đến mức tăng trung bình 11,3% mỗi năm trong 10 năm qua được đo cho Nam Phi. (Nam Phi vẫn có tỷ lệ mắc bệnh thấp nhất vào cuối giai đoạn nghiên cứu trong số tất cả các quốc gia được đo lường, bởi vì tỷ lệ mắc ung thư nội mạc tử cung ở đó rất thấp ngay từ đầu.)

Ung thư nội mạc tử cung được biết là phổ biến hơn ở phụ nữ sau mãn kinh và các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng ở tất cả các quốc gia, tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ từ 50 tuổi trở lên cao hơn từ 4 đến 20 lần so với phụ nữ dưới 50 tuổi.

Tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ da đen ở Hoa Kỳ, vốn có lịch sử thấp hơn phụ nữ da trắng, đã tăng lên gần bằng với tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ da trắng vào cuối thời gian nghiên cứu.

Tiến sĩ Mechanic cho biết, mặc dù nghiên cứu hiện tại không thể chỉ ra điều gì đã thúc đẩy xu hướng này, nhưng nghiên cứu trước đây đã gợi ý rằng các yếu tố nguy cơ chính gây ung thư nội mạc tử cung ảnh hưởng đến phụ nữ da trắng và da đen một cách tương tự nhau và các yếu tố nguy cơ này đang gia tăng ở cả hai nhóm.

Cô ấy tiếp tục: Tỷ lệ tử vong của phụ nữ da đen ở Hoa Kỳ bị ung thư nội mạc tử cung là cao nhất so với bất kỳ nhóm chủng tộc/dân tộc nào và phụ nữ da đen thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn hơn và với các loại ung thư nội mạc tử cung nguy hiểm hơn.

Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng việc thiếu bảo hiểm y tế và khả năng tiếp cận không bình đẳng đối với các phương pháp điều trị ung thư có thể đóng một phần vai trò trong những chênh lệch này.

Những thay đổi xã hội và nhu cầu nâng cao nhận thức

Các tác giả nghiên cứu viết: Với hơn 80% trường hợp ung thư nội mạc tử cung có liên quan đến estrogen, việc thay đổi lối sống và các yếu tố kinh tế xã hội ảnh hưởng đến việc tiếp xúc với estrogen có thể giải thích phần lớn cho sự gia tăng gần đây.

Họ giải thích rằng những thay đổi này bao gồm tỷ lệ béo phì ngày càng tăng, có thể làm tăng nồng độ estrogen và ước tính chiếm gần một nửa số ca ung thư nội mạc tử cung ở Bắc Mỹ.

Các yếu tố rủi ro nội tiết tố khác bao gồm bắt đầu có kinh nguyệt sớm, mãn kinh muộn, không có con và sử dụng một số loại liệu pháp hormone mãn kinh, đặc biệt là liệu pháp chỉ dùng estrogen cho phụ nữ vẫn còn tử cung. Ngược lại, sử dụng thuốc tránh thai đường uống, một hình thức kiểm soát sinh đẻ bằng nội tiết tố, dường như có tác dụng bảo vệ chống ung thư nội mạc tử cung.

Các tác giả nghiên cứu giải thích rằng bệnh tiểu đường, một yếu tố nguy cơ khác của ung thư nội mạc tử cung, cũng đang gia tăng trên toàn thế giới trong những thập kỷ gần đây.

Tiến sĩ Mechanic cho biết: “Mặc dù hiện chưa có xét nghiệm sàng lọc hiệu quả đối với ung thư nội mạc tử cung, nhưng “mọi người có thể chú ý đến các triệu chứng và nói chuyện với bác sĩ của họ, đặc biệt nếu họ có các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến ung thư nội mạc tử cung”.

Các triệu chứng như vậy có thể bao gồm đau ở vùng xương chậu và tiết dịch âm đạo bất thường, kể cả chảy máu bất thường.

Tiến sĩ Mechanic cũng khuyến nghị rằng những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư nội mạc tử cung và/hoặc ung thư ruột kết nên thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để xác định rủi ro và cách chăm sóc thích hợp.

Mặc dù tỷ lệ sống sót sau ung thư nội mạc tử cung cao, nhưng cô ấy nói, “điều đáng chú ý là tỷ lệ mắc bệnh này đang gia tăng và mọi người nên chú ý đến nó.”