Theo một nghiên cứu mới do NCI đứng đầu, một loại ung thư xảy ra ở phần dưới dạ dày đang gia tăng ở một số người Mỹ dưới 50 tuổi, mặc dù trong dân số nói chung, tỷ lệ mắc tất cả các bệnh ung thư dạ dày đã giảm trong nhiều thập kỷ.

Nghiên cứu theo dõi tỷ lệ mắc ung thư dạ dày dưới ở Hoa Kỳ, được gọi là ung thư dạ dày noncardia.

Từ năm 1995 đến 2003, tỷ lệ mắc ung thư dạ dày không do tim trong dân số nói chung đã giảm khoảng 2,3% mỗi năm, các nhà nghiên cứu đã báo cáo vào ngày 18 tháng 1 trên Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia . Nhưng khi họ phân tích dữ liệu theo năm sinh, họ đã xác định được hai xu hướng khác biệt.

Trong số những người Mỹ trên 50 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh giảm 2,6% mỗi năm; tuy nhiên, đối với những người dưới 50 tuổi, tỷ lệ tăng 1,3% mỗi năm.

M. Constanza Camargo, Ph.D., thuộc Khoa Di truyền và Dịch tễ Ung thư của NCI, người đứng đầu nghiên cứu cho biết: “Những kết quả này thật đáng ngạc nhiên. Bà nói thêm, tỷ lệ mắc ung thư dạ dày không do tim giảm nói chung ban đầu che giấu sự khác biệt giữa người lớn tuổi và người trẻ tuổi.

Các yếu tố rủi ro và tỷ lệ mắc thay đổi

Hai trong số những nguyên nhân chính gây ung thư dạ dày không do tim là nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori và viêm dạ dày tự miễn, xảy ra khi hệ thống miễn dịch của một người tấn công niêm mạc dạ dày.

Tỷ lệ nhiễm H. pylori rõ ràng đã giảm ở Hoa Kỳ trong thế kỷ qua, trong khi viêm dạ dày tự miễn có thể đã trở nên phổ biến hơn trong những thập kỷ gần đây.

Để đánh giá tác động có thể có của những xu hướng này đối với tỷ lệ mắc ung thư dạ dày không do tim, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ Hiệp hội đăng ký ung thư trung ương Bắc Mỹ. Các cơ quan đăng ký này bao gồm 45 tiểu bang, tương đương khoảng 80% dân số Hoa Kỳ.

Tỷ lệ mắc ung thư dạ dày noncardia gia tăng ở những người dưới 50 tuổi rõ rệt nhất ở những người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, đặc biệt là ở phụ nữ.

Cũng có sự gia tăng khiêm tốn về tỷ lệ mắc bệnh ở những người da trắng gốc Tây Ban Nha trẻ tuổi trong khoảng thời gian nghiên cứu. Tuy nhiên, không có sự gia tăng nào giữa những người da đen không phải gốc Tây Ban Nha hoặc các chủng tộc khác.

Một loại ung thư dạ dày mới?

Kết hợp lại với nhau, những phát hiện cho thấy rằng có “một [loại] ung thư dạ dày mới trong số chúng ta,”—một loại ung thư xảy ra chủ yếu ở vùng dạ dày của dạ dày, đặc biệt là ở phụ nữ dưới 50 tuổi, Martin Blaser, MD, viết. và Yu Chen, MD, Ph.D., của Trường Y khoa Đại học New York, trong một bài xã luận đi kèm. Thể vị là cơ thể chính của dạ dày.

Tiến sĩ. Blaser và Chen đã trích dẫn ba dòng bằng chứng để ủng hộ ý kiến cho rằng những khối u này đại diện cho một loại ung thư dạ dày mới: tác động cụ thể theo tuổi (tỷ lệ mắc ngày càng tăng ở thế hệ trẻ); vị trí của các khối u trong dạ dày (chủ yếu ở thân vị và các vùng lân cận); và hiệu ứng tình dục mạnh mẽ.

Các nhà xã luận viết: “Sự gia tăng nhanh chóng ở phụ nữ trẻ là điều đặc biệt đáng báo động. Họ nói thêm rằng cần có nhiều nghiên cứu hơn để thực sự hiểu được gốc rễ của căn bệnh ung thư này.

Tỷ lệ mắc bệnh gia tăng: Thuốc kháng sinh có đóng vai trò gì không?

Mặc dù nghiên cứu mới không được thiết kế để xác định nguyên nhân làm tăng tỷ lệ mắc bệnh, nhưng các tác giả nghiên cứu lưu ý rằng xu hướng về tỷ lệ mắc bệnh bắt đầu thay đổi vào khoảng thời gian thuốc kháng sinh bắt đầu được sử dụng rộng rãi vào những năm 1950.

Tiến sĩ Camargo cho biết: “Chúng tôi đang thấy nguy cơ mắc bệnh ung thư này ngày càng tăng ở những người sinh sau năm 1950 và điều đó trùng hợp với việc ra đời thuốc kháng sinh. “Sự gia tăng tỷ lệ ung thư dạ dày noncardia rõ rệt hơn ở phụ nữ so với nam giới và chúng tôi biết rằng phụ nữ dùng nhiều thuốc kháng sinh hơn nam giới.”

Tiến sĩ Camargo lưu ý rằng việc sử dụng thuốc kháng sinh có thể làm gián đoạn quá trình tập hợp vi khuẩn hay còn gọi là hệ vi sinh vật trong dạ dày. Về lý thuyết, bà nói thêm, những thay đổi này, bao gồm cả việc mất H. pylori , có thể dẫn đến viêm dạ dày tự miễn dịch, làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày không do tim.

Lưu ý rằng cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác định tác dụng tiềm ẩn của thuốc kháng sinh đối với nguy cơ ung thư dạ dày, Tiến sĩ Camargo nhấn mạnh rằng những loại thuốc này cứu mạng sống và nên được sử dụng khi cần thiết về mặt y tế.

Dự đoán sự đảo ngược của xu hướng mắc bệnh hiện tại

Ngoài việc hiểu rõ hơn về sinh học của bệnh ung thư này, các nhà nghiên cứu cần phát triển các chiến lược chẩn đoán bệnh. Ung thư dạ dày thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, khi bệnh có thể khó điều trị hơn.

Tiến sĩ Camargo cho biết: “Chúng tôi cần tìm hiểu thêm về đặc điểm phân tử của những khối u này. “Và chúng tôi đang cố gắng xác định những người có nguy cơ cao mắc ung thư dạ dày không do tim.”

Dựa trên kết quả của họ, các nhà nghiên cứu dự đoán hai thay đổi lớn liên quan đến căn bệnh ung thư này ở Hoa Kỳ. Thứ nhất, vào khoảng năm 2025, tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ sẽ cao hơn nam giới, điều này sẽ đảo ngược xu hướng hiện tại. Thứ hai, đến năm 2030, tỷ lệ mắc ung thư dạ dày không do tim sẽ tăng lên thay vì giảm đi.

Trong bài xã luận của họ, Drs. Blaser và Chen đồng ý rằng những thay đổi như vậy là có thể và chúc mừng các nhà nghiên cứu “vì những quan sát sắc sảo của họ, cảnh báo về một mối đe dọa đang gia tăng”.