Sau đây là bài cuối cùng trong loạt bài viết của các nhà khoa học và lãnh đạo cấp cao của NCI về NCIKế hoạch hàng năm và đề xuất ngân sách cho năm tài chính 2017, được chính thức đệ trình lên Chủ tịch vào ngày 17 tháng 9 năm 2015. Đề xuất cung cấp tổng quan về các ưu tiên và sáng kiến chính của NCI cũng như yêu cầu tài trợ của viện để Chủ tịch xem xét khi xây dựng đề xuất ngân sách Năm Tài chính (FY) 2017 của riêng mình.

Trong bài đăng này, Barry Kramer, MD, MPH, giám đốc Ban Phòng chống Ung thư (DCP) của NCI, thảo luận về một nỗ lực nghiên cứu mới do NCI tài trợ nhằm giúp hướng dẫn các quyết định điều trị cho những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư sau khi xét nghiệm sàng lọc.

Nghiên cứu phòng ngừa và phát hiện sớm ung thư đang bước vào một kỷ nguyên mới. Với sự hiểu biết nhiều hơn của chúng ta về cách ung thư phát triển và thường phát triển mạnh mẽ—và với sự sẵn có của các công nghệ mới mạnh mẽ—phương pháp ngăn ngừa ung thư, cách sàng lọc và cách chúng ta quản lý bệnh ở giai đoạn rất sớm của chúng ta giờ đây đã tinh tế hơn .

Như một báo cáo được công bố vào tuần trước trong Nghiên cứu Phòng chống Ung thư đã minh họa, quá trình tiến hóa này diễn ra nhanh chóng và có phạm vi rộng. Ví dụ, các nghiên cứu gần đây đã chứng minh tiềm năng của việc sử dụng bộ phân loại gen để xác định ung thư phổi sớm và sử dụng các phương pháp y học chính xác để giảm nguy cơ ung thư ở những người có nguy cơ cao.

Như Đề xuất Ngân sách và Kế hoạch Hàng năm cho năm 2017 đã mô tả, NCI hỗ trợ nhiều phương pháp đầy hứa hẹn để phòng ngừa và phát hiện sớm, bao gồm các nghiên cứu tập trung vào việc mở rộng việc sử dụng các liệu pháp điều trị ung thư dựa trên miễn dịch để ngăn ngừa ung thư ở những người có nguy cơ cao và các nghiên cứu để điều tra liệu aspirin và metformin, được sử dụng một cách an toàn và hiệu quả để điều trị các bệnh khác và được biết là có ảnh hưởng đến các con đường phân tử liên quan đến ung thư, có thể ngăn chặn sự phát triển hoặc tiến triển của một số loại ung thư.

Một sáng kiến đặc biệt thú vị do NCI dẫn đầu đang tạo ra nền tảng mới là Hiệp hội về Đặc điểm Phân tử của các Tổn thương được Phát hiện trên Màn hình. Liên minh này là một nỗ lực chung của Bộ phận Sinh học Ung thư của DCP và NCI nhằm giúp giải quyết một lĩnh vực có nhu cầu cấp thiết: xác định nguy cơ tiến triển của bệnh ung thư sớm được phát hiện bằng cách sàng lọc.

Khoa học phòng chống ung thư

Khoa học phòng chống ung thư

Trong video này, Tiến sĩ Barry Kramer, cựu giám đốc Phòng Phòng chống Ung thư của NCI, thảo luận về khoa học phòng chống ung thư và một số nghiên cứu phòng ngừa mà NCI đang tài trợ.

Xác định ung thư ở giai đoạn sớm nhất từ lâu đã là một lĩnh vực nghiên cứu quan trọng. Tuy nhiên, thành công của chúng tôi trong việc đạt được mục tiêu này là không đồng đều. Các xét nghiệm sàng lọc hiệu quả—trong đó các lợi ích đã được thiết lập vượt trội hơn các tác hại tiềm ẩn—chỉ có sẵn cho một số ít bệnh ung thư và trong nhiều trường hợp, vẫn chưa rõ liệu các bệnh ung thư được phát hiện qua sàng lọc (và những bệnh được phát hiện do kết quả của một cuộc kiểm tra y tế không liên quan) luôn luôn cần được điều trị.

Ví dụ, có nhiều bằng chứng về bệnh ung thư tuyến tiền liệt, rằng việc kiểm tra định kỳ đã dẫn đến nhiều trường hợp chẩn đoán quá mức và điều trị quá mức—những trường hợp mà mọi người được chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư có thể sẽ không bao giờ gây hại cho họ.

Trọng tâm của tập đoàn mới này sẽ là phân tích cấu trúc tế bào và phân tử của các tổn thương tiền ung thư và các khối u được phát hiện trên màn hình (và của các tế bào và các thành phần khác trong môi trường xung quanh ngay lập tức của chúng, “môi trường vi mô khối u”) và xác định các đặc điểm—chẳng hạn như các gen bị đột biến hoặc sự biểu hiện của các protein cụ thể—giúp phân biệt các loại ung thư phát triển chậm có thể không cần điều trị ngay lập tức, nếu có, với những loại ung thư hung hăng hoặc có khả năng trở nên hung hăng và do đó cần được điều trị ngay lập tức.

Hiệp hội được thành lập vào tháng 10 năm 2015, khi NCI trao các khoản tài trợ để hỗ trợ bảy nhóm nghiên cứu đa ngành và một trung tâm sẽ điều phối các nỗ lực của hiệp hội. Mỗi nhóm nghiên cứu sẽ tập trung vào một trong bốn loại ung thư: phổi, vú, tuyến tiền liệt hoặc tuyến tụy.

Giống như phần lớn các nghiên cứu về ung thư ngày nay, các công nghệ và công cụ tiên tiến—chẳng hạn như các phương thức hình ảnh mạnh mẽ, phân tích tế bào đơn và các mô hình ung thư thế hệ tiếp theo—sẽ là một phần quan trọng trong nghiên cứu do các thành viên của hiệp hội thực hiện. Mỗi nhóm nghiên cứu của tập đoàn tham gia sẽ bao gồm một nhóm đa ngành có chuyên môn về chăm sóc bệnh nhân, bệnh lý, hình ảnh và bộ gen, trong số những người khác.

Và mặc dù mỗi nhóm sẽ tiến hành các dự án nghiên cứu của riêng mình, các nhóm sẽ chia sẻ dữ liệu và kiến thức chuyên môn cũng như phát triển các dự án nghiên cứu hợp tác.

Nỗ lực mới lạ này dựa trên nỗ lực của NCI nhằm mang lại độ chính xác cao hơn cho cách chúng ta điều trị và kiểm soát ung thư. Mỗi bệnh ung thư của bệnh nhân có thể có cấu tạo phân tử và biểu hiện lâm sàng riêng. Công việc của chúng tôi là sử dụng hiểu biết đã được cải thiện về sinh học của bệnh tiền ác tính và các công nghệ mới để không chỉ giảm nguy cơ ung thư mà còn đảm bảo rằng chúng tôi chỉ cung cấp phương pháp điều trị khi cần thiết và có khả năng mang lại lợi ích nhất cho bệnh nhân.

Tôi khuyến khích bạn để lại bình luận bên dưới với những suy nghĩ và câu hỏi của bạn về phòng chống ung thư. Tôi cũng khuyến khích bạn đọc Đề xuất ngân sách và kế hoạch hàng năm cho năm tài chính 2017.