Những người hút thuốc lá được cung cấp thuốc lá điện tử (thuốc lá điện tử hoặc vaping) và tư vấn cai thuốc lá có tỷ lệ bỏ thuốc lá cao hơn so với những người hút thuốc được áp dụng các liệu pháp thay thế nicotin, chẳng hạn như miếng dán, kẹo cao su và viên ngậm, cùng với tư vấn cai thuốc lá trực tiếp, kết quả từ một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên được thực hiện tại Vương quốc Anh (Anh) cho thấy.

Vào một năm sau khi đăng ký tham gia nghiên cứu, 18% những người hút thuốc được cung cấp thuốc lá điện tử có thể nạp lại đã ngừng sử dụng thuốc lá , so với 9,9% những người hút thuốc được cung cấp liệu pháp thay thế nicotin.

Kết quả được công bố vào ngày 14 tháng 2 trên Tạp chí Y học New England .

Tiến sĩ Dunja Przulj, đồng tác giả nghiên cứu cho biết: “Nhiều người hút thuốc cho biết họ thấy thuốc lá điện tử là một cách hữu ích để bỏ thuốc lá, nhưng có rất ít thử nghiệm ngẫu nhiên được thực hiện để chỉ ra điều này và không có thử nghiệm nào với thuốc lá điện tử tiên tiến hơn, có thể nạp lại được. , của Đại học Queen Mary London. Tiến sĩ Przulj nói thêm, “Đây là nghiên cứu đầu tiên cho thấy thuốc lá điện tử nạp lại được có thể giúp mọi người bỏ thuốc lá.”

“Đây là một thử nghiệm nghiêm ngặt và được tiến hành tốt, đưa ra một câu hỏi quan trọng: Thuốc lá điện tử có hiệu quả trong việc giúp người hút thuốc bỏ thuốc lá so với các loại thuốc cai thuốc lá dựa trên bằng chứng không?” Rachel Grana, Tiến sĩ, MPH, thuộc Chi nhánh Nghiên cứu Kiểm soát Thuốc lá của NCI (TCRB) , người không tham gia vào nghiên cứu cho biết.

Bà cảnh báo: “Mặc dù nghiên cứu đóng góp dữ liệu để giúp trả lời câu hỏi này, nhưng những phát hiện này sẽ cần được xác nhận trong các bối cảnh và bối cảnh khác. để cai thuốc lá.”

Bối cảnh rộng hơn của những phát hiện

Thử nghiệm lâm sàng đã tuyển chọn 886 người trưởng thành hút thuốc (tuổi trung bình 41), những người đã tìm kiếm sự trợ giúp để bỏ thuốc lá thông qua dịch vụ cai thuốc lá của Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS), dịch vụ này được cung cấp miễn phí cho những người hút thuốc ở Vương quốc Anh.

Mỗi người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để nhận thuốc lá điện tử hoặc liệu pháp thay thế nicotin do họ lựa chọn. Những người tham gia cũng nhận được bốn tuần tiêu chuẩn của dịch vụ cai thuốc lá NHS, tư vấn trực tiếp với một bác sĩ lâm sàng địa phương được đào tạo để hướng dẫn mọi người trong quá trình bỏ hút thuốc.

Sau một năm, 79 người tham gia trong nhóm được chỉ định sử dụng thuốc lá điện tử (18%) và 44 người tham gia trong nhóm được chỉ định sử dụng liệu pháp thay thế nicotin (9,9%) đã bỏ thuốc lá (được xác nhận bằng kiểm tra hơi thở hóa học).

Những người tham gia ở cả hai nhóm đánh giá sản phẩm được chỉ định của họ (thuốc lá điện tử hoặc liệu pháp thay thế nicotin) kém hài lòng hơn thuốc lá điếu. Tuy nhiên, những người tham gia được chỉ định sử dụng thuốc lá điện tử đã báo cáo rằng thuốc lá điện tử mang lại cho họ sự hài lòng cao hơn và đánh giá chúng hữu ích hơn trong việc cai thuốc lá so với những người tham gia nhóm điều trị thay thế nicotin đánh giá sản phẩm của họ. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng nhìn chung, tác dụng phụ ở cả hai nhóm đều nhẹ.

Tiến sĩ Grana cho biết những phát hiện này cần được xem xét trong một bối cảnh rộng lớn hơn. Ví dụ, những người tham gia được đăng ký thông qua dịch vụ cai thuốc lá của NHS, vì vậy họ có động lực để bỏ thuốc. Ngoài thuốc lá điện tử hoặc liệu pháp thay thế nicotin, họ cũng được tư vấn cai nghiện dựa trên bằng chứng.

Ngoài ra, chính sách và môi trường pháp lý đối với cả thuốc lá điện tử và các sản phẩm thuốc lá ở Anh rất khác so với ở Hoa Kỳ, cô ấy tiếp tục.

Tiến sĩ Grana cho biết: “Ví dụ: Vương quốc Anh giới hạn lượng nicotin được phép có trong thuốc lá điện tử và có nhiều hạn chế hơn đối với việc quảng cáo và tiếp thị thuốc lá điện tử so với Hoa Kỳ. “Vì vậy, những phát hiện của nghiên cứu hiện tại chỉ có thể áp dụng cho những người hút thuốc muốn bỏ thuốc lá và nhận được sự hỗ trợ tư vấn được khuyến nghị. Chúng cũng có thể không chung chung cho tất cả các sản phẩm thuốc lá điện tử, hoặc cho các bối cảnh chính sách và quy định khác nhau.”

Mối quan tâm sử dụng lâu dài

Một phát hiện quan trọng của thử nghiệm là tỷ lệ người tham gia nhóm thuốc lá điện tử bỏ thuốc lá nhưng vẫn tiếp tục sử dụng thuốc lá điện tử sau một năm lớn hơn nhiều so với tỷ lệ người tham gia nhóm thay thế nicotin tiếp tục sử dụng chất thay thế nicotin. các liệu pháp điều trị sau một năm, Tiến sĩ Grana nói thêm.

Trong số những người tham gia đã ngừng hút thuốc lá sau một năm, 63 trong số 79 (80%) trong nhóm thuốc lá điện tử vẫn đang sử dụng thuốc lá điện tử; ngược lại, chỉ 4 trong số 44 (9%) trong nhóm sản phẩm thay thế nicotin vẫn sử dụng các sản phẩm này.

Tiến sĩ Grana cho biết: “Việc sử dụng thuốc lá điện tử liên tục của những người bỏ thuốc trong nhóm điều trị thuốc lá điện tử làm nổi bật sự cần thiết phải hiểu những ảnh hưởng sức khỏe tiềm tàng của việc sử dụng thuốc lá điện tử lâu dài, hiện chưa được biết đến.

Các tác giả nghiên cứu viết rằng thuốc lá điện tử có thể mang lại một số cảm giác mà người hút thuốc thường có khi hút thuốc và giúp những người đã từng hút thuốc tránh được cảm giác khó chịu khi cai thuốc và có thể ngăn ngừa tái nghiện.

Tiến sĩ Przulj cho biết: “Thuốc lá điện tử cũng dễ dàng có sẵn và vì vậy thật hợp lý khi kỳ vọng rằng một số người đã từng hút thuốc sẽ tiếp tục sử dụng chúng, ít nhất là tạm thời,” sau khi họ ngừng hút thuốc.

Trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, bao gồm cả những nghiên cứu trên mô hình tế bào người và động vật, bình xịt thuốc lá điện tử đã được chứng minh là có “tác dụng sinh học bất lợi tiềm ẩn,” Belinda Borrelli, Ph.D., và George T. O’Connor, MD, của Đại học Boston. , đã viết trong một bài xã luận đi kèm với nghiên cứu . “Mặc dù mức độ độc tố và tác dụng sinh học nói chung thấp hơn so với khói thuốc lá.”

Do đó, họ lập luận rằng hiệu quả tiềm năng của thuốc lá điện tử trong việc giúp người hút thuốc bỏ thuốc lá phải được cân bằng với các mối lo ngại về an toàn đã biết và tiềm ẩn và rằng kết quả của cuộc thử nghiệm “phải được xem xét trong bối cảnh các loại thuốc cai thuốc lá được FDA chấp thuận có thể chấp nhận được. hồ sơ an toàn.”

Họ khuyến nghị rằng “thuốc lá điện tử chỉ được sử dụng khi các phương pháp điều trị được FDA chấp thuận (kết hợp với tư vấn hành vi) thất bại, bệnh nhân nên được khuyên sử dụng liều lượng [nicotin] thấp nhất cần thiết để kiểm soát cơn thèm thuốc và có một lịch trình rõ ràng và ‘tắt đoạn đường nối’ để sử dụng.

Họ cũng khuyến cáo rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên giám sát bệnh nhân của họ sử dụng thuốc lá điện tử, “giống như các phương pháp điều trị cai thuốc lá bằng dược phẩm khác”.

Ý nghĩa tiềm năng cho thanh niên

Việc sử dụng thuốc lá điện tử của người lớn có tác động tiềm ẩn đối với dân số trẻ hơn, Tiến sĩ. Borrelli và O’Connor đã viết. Việc sử dụng của người lớn khiến trẻ em tiếp xúc với bình xịt thuốc lá điện tử và cũng là “mô hình hóa hành vi gây nghiện”, họ tiếp tục.

Tổng Y sĩ Hoa Kỳ gần đây đã tuyên bố việc sử dụng thuốc lá điện tử trong giới trẻ là một dịch bệnh, với việc sử dụng thuốc lá điện tử ở học sinh trung học Hoa Kỳ tăng gần gấp đôi từ năm 2017 đến 2018 (11,7% lên 20,8%).

Tiến sĩ Grana cho biết: “Chúng tôi đã chứng kiến sự gia tăng đáng kể trong việc sử dụng thuốc lá điện tử trong giới trẻ và có những tác động tiêu cực đến sức khỏe liên quan đến việc sử dụng này.

Ví dụ, một nghiên cứu gần đây cho thấy thanh thiếu niên thường xuyên sử dụng thuốc lá điện tử kiểu pod có lượng nicotin trong cơ thể cao hơn so với trước đây được tìm thấy ở thanh thiếu niên thường xuyên hút thuốc lá thông thường. Báo cáo của Tổng Y sĩ đã nhấn mạnh rằng “việc tiếp xúc với nicotin trong thời niên thiếu có thể gây nghiện và có thể gây hại cho não bộ đang phát triển của thanh thiếu niên.”

Cũng như các sản phẩm thuốc lá khác, “thanh niên có thể bị nghiện nicotin do sử dụng thuốc lá điện tử và có bằng chứng đáng kể cho thấy việc sử dụng thuốc lá điện tử ở thanh thiếu niên làm tăng khả năng sử dụng thuốc lá thông thường trong tương lai,” Tiến sĩ Grana giải thích.

Cảnh quan không ngừng phát triển

Tiến sĩ Dr. .Grana nói. “Chúng ta cũng cần hiểu rõ hơn về tác động sức khỏe ngắn hạn và dài hạn của việc sử dụng thuốc lá điện tử.

Cô tiếp tục: “Các nhà nghiên cứu về thuốc lá điện tử cũng phải tranh luận với nhiều loại sản phẩm trên thị trường. “Có hàng trăm thiết bị thuốc lá điện tử trên thị trường cũng như vô số chất lỏng với nồng độ và hương vị nicotin khác nhau — và thị trường liên tục thay đổi.”

Các tác giả nghiên cứu cũng lưu ý rằng “cần có thêm các thử nghiệm để xác định xem kết quả của chúng tôi có tổng quát hóa bên ngoài các dịch vụ [ngừng hút thuốc] của Vương quốc Anh hay không,” họ viết. Ví dụ, họ kêu gọi các nghiên cứu về cai thuốc lá điện tử “so sánh các mức hỗ trợ [tư vấn cai nghiện] khác nhau.”