Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên nhấn mạnh đến việc phòng ngừa ung thư khi thảo luận về việc tiêm vắc-xin vi-rút u nhú ở người (HPV) với cha mẹ của trẻ sắp được tiêm vắc-xin. Đó là kết luận của một nghiên cứu mới đã hỏi một nhóm đa dạng các bậc cha mẹ Hoa Kỳ rằng họ cảm thấy lý do thuyết phục nhất để đưa con đi tiêm phòng là gì.

Một số loại HPV gây ra hầu như tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung, cũng như hầu hết các bệnh ung thư hậu môn, nhiều bệnh ung thư hầu họng, âm đạo và âm hộ, và một số bệnh ung thư dương vật.

Tại Hoa Kỳ, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị tiêm vắc-xin HPV định kỳ cho bé gái và bé trai bắt đầu từ 11 hoặc 12 tuổi. Nhưng vào năm 2016, chỉ có 43% thanh thiếu niên Hoa Kỳ được tiêm vắc-xin này. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức độ bao phủ vắc-xin dưới mức tối ưu này một phần là do cách các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe truyền đạt về việc tiêm vắc-xin HPV.

CDC, Hội đồng Ung thư của Tổng thống và các nhóm khác khuyến nghị rằng các nhà cung cấp dịch vụ nên nói với cha mẹ rằng phòng ngừa ung thư là lý do quan trọng nhất để tiêm vắc-xin HPV. Nhưng “theo như tôi biết, đây là nghiên cứu được công bố đầu tiên để kiểm tra và cung cấp bằng chứng cho thấy đây là thông điệp quan trọng nhất,” Sarah Kobrin, Ph.D., MPH, thuộc Phòng Khoa học Dân số và Kiểm soát Ung thư của NCI, người cho biết. đã không tham gia vào nghiên cứu.

Kết quả của nghiên cứu do NCI tài trợ đã được công bố trên Dịch tễ học, Dấu ấn sinh học & Phòng ngừa Ung thư vào tháng 7 năm 2018.

Nghiên Cứu Khảo Sát Đa Dạng Nhóm Phụ Huynh

Một nhóm nghiên cứu do Tiến sĩ Melissa Gilkey của Đại học Bắc Carolina ở Chapel Hill dẫn đầu, đã tiến hành khảo sát trực tuyến 1.259 phụ huynh của nam và nữ từ 11 đến 17 tuổi. Những người tham gia khảo sát có 51% là nữ và 49% là nam, đến từ tất cả các vùng của Hoa Kỳ, có trình độ học vấn và thu nhập khác nhau.

Sử dụng một phương pháp được gọi là “chia tỷ lệ tốt nhất và tồi tệ nhất”, các nhà nghiên cứu đã yêu cầu cha mẹ chọn ra lý do tốt nhất và tồi tệ nhất trong số 11 lý do mà bác sĩ có thể đưa ra để tiêm vắc-xin HPV cho một đứa trẻ 12 tuổi. Sau đó, các nhà nghiên cứu đã kết hợp kết quả từ 1.177 phụ huynh đã hoàn thành cuộc khảo sát để đưa ra bảng xếp hạng tất cả 11 lý do. Cuộc khảo sát cũng bao gồm các câu hỏi để đánh giá niềm tin của cha mẹ đối với việc tiêm phòng cho trẻ vị thành niên nói chung.

Trong mẫu tổng thể, các bậc cha mẹ đã xếp hạng “Nó có thể ngăn ngừa một số loại ung thư” là lý do tốt nhất để tiêm vắc-xin HPV.

Tiến sĩ Gilkey cho biết: “Các bậc cha mẹ nghĩ rằng đây là lý do tốt nhất cho đến nay và kết quả này phù hợp với nhiều kiểu cha mẹ khác nhau.

Có lẽ đáng chú ý nhất, cả cha mẹ không tin tưởng vào việc tiêm phòng cho trẻ vị thành niên và những người có niềm tin cao đều nói rằng phòng ngừa ung thư là lý do tốt nhất. Hai nhóm cha mẹ này cũng xếp hạng các lý do có thể có khác về tổng thể tương tự nhau, điều này trái ngược với những gì nhóm của Tiến sĩ Gilkey đã dự đoán.

Các lý do khác mà các bậc cha mẹ xếp hạng cao bao gồm “Nó có thể ngăn ngừa nhiễm trùng thông thường” và “Nó có lợi ích lâu dài.”

Những lý do mà các bậc cha mẹ xếp hạng thấp nhất bao gồm “Con của bạn sắp phải làm điều đó” và “Tôi đã nhận nó cho chính con mình.”

Tiến sĩ Gilkey nói, những lý do này “không nhất thiết phải là thông điệp xấu, nhưng chúng dường như không có sức thuyết phục rộng rãi đối với các bậc cha mẹ.”

Thúc đẩy nhiều phụ huynh tiêm phòng là chìa khóa

Tuy nhiên, như các tác giả nghiên cứu và các chuyên gia bên ngoài đã lưu ý, việc hỏi cha mẹ lý do tiêm vắc-xin HPV mà họ nghĩ là tốt nhất khác với việc xác định thông điệp nào sẽ thúc đẩy cha mẹ tiêm vắc-xin trong cuộc gặp thực tế với bác sĩ của con họ.

Rebecca Perkins, MD, thuộc Trường Y khoa Đại học Boston, lưu ý: “Không thể nắm bắt được sự tin tưởng và các động lực khác khi một người nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con họ trong một cuộc khảo sát [như thế này]. nhà nghiên cứu không tham gia vào nghiên cứu.

Tiến sĩ Kobrin cho biết, những khác biệt đó, giữa sở thích mà mọi người nêu trong một cuộc khảo sát và những gì xảy ra trong thế giới thực, có thể giải thích tại sao nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt giữa cha mẹ có mức độ tin cậy thấp và cao trong việc tiêm chủng.

Tiến sĩ Perkins và các đồng nghiệp của cô gần đây đã công bố một nghiên cứu phân tích các bản ghi âm về sự tương tác giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, cha mẹ hoặc người giám hộ và thanh thiếu niên. Họ phát hiện ra rằng đối với nhiều cha mẹ hoặc người giám hộ, đặc biệt là những người chưa quyết định trước về việc tiêm phòng, một tuyên bố đơn giản của nhà cung cấp dịch vụ rằng vắc xin “đến hạn” hoặc “cần thiết” là rất thuyết phục.

Tiến sĩ Gilkey nói: “Rõ ràng rằng việc tiêm vắc-xin HPV và các loại vắc-xin dành cho thanh thiếu niên khác là tiêu chuẩn chăm sóc là bước đầu tiên khi nói chuyện với cha mẹ. Đối với những bậc cha mẹ có thắc mắc hoặc muốn nói thêm về vắc-xin HPV, việc nhấn mạnh thông điệp ung thư có thể đặc biệt hữu ích.

“Đó là nơi các nghiên cứu như cuộc khảo sát của chúng tôi xuất hiện,” cô ấy tiếp tục.

Các nhà nghiên cứu có thể sử dụng thông tin về những thông điệp hứa hẹn nhất từ những nghiên cứu như vậy để thiết kế và thử nghiệm các biện pháp can thiệp trong thế giới thực nhằm tăng tỷ lệ tiêm vắc xin HPV. Những biện pháp can thiệp đó bao gồm các chiến lược đào tạo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để cải thiện cách họ giao tiếp về việc tiêm vắc-xin HPV.

Để đạt được mục tiêu Người khỏe mạnh năm 2020 về mức độ bao phủ vắc-xin HPV là 80%, Tiến sĩ Perkins cho biết, “Chúng ta cần tập trung vào cách đưa thông điệp [phòng ngừa] đó đến mọi phụ huynh của mọi trẻ em đủ điều kiện tiêm vắc-xin HPV và mọi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc những đứa trẻ đủ điều kiện tiêm vắc-xin.”