Tôi rất tự hào về những nghiên cứu đổi mới mà NCI hỗ trợ và cảm thấy vinh dự được lãnh đạo tổ chức nổi tiếng thế giới này. Nhiều quan hệ đối tác và hợp tác mà NCI tham gia là một thành phần quan trọng của sự đổi mới và thành công trong nỗ lực của NCI. Tôi là một người rất tin tưởng vào các mối quan hệ đối tác và tôi dự định sẽ tạo điều kiện cho nhiều người trong số họ tiến lên phía trước.

Tôi đặc biệt vui mừng về mối quan hệ đối tác đầu tiên mà tôi đã ký kể từ khi trở thành giám đốc của NCI, đó là với ba học viện quân sự của đất nước chúng ta. Trên thực tế, một trong những thứ đầu tiên tôi trưng bày trong văn phòng mới của mình tại NCI là một bản sao phóng to của bản ghi nhớ thỏa thuận (MOA).

MOA này—chính thức được gọi là Tuyên bố Nỗ lực Hợp tác, Sáng kiến Ung thư Đa Liên bang—có sự tham gia của Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ (VA), Trung tâm Y tế Quân đội Quốc gia Walter Reed của Bộ Quốc phòng Hoa Kỳ (DoD) và Đại học Dịch vụ Đồng phục của Hoa Kỳ. Khoa học sức khỏe (USU). Được ký vào ngày 1 tháng 12 năm 2017, MOA gia hạn thỏa thuận trước đó với DoD và USU do cựu Giám đốc NCI Harold Varmus, MD ký và mở rộng sự hợp tác đến nay bao gồm cả VA.

Sự hợp tác này có nhiều mục tiêu, bao gồm tối ưu hóa nguồn lực và chuyên môn, phát triển và tận dụng các công nghệ mới, hợp tác trong các thử nghiệm lâm sàng, thúc đẩy khám phá trong nghiên cứu ung thư và tăng cơ hội giáo dục và đào tạo.

Mục tiêu cuối cùng, như mọi khi, là tăng cường chăm sóc bệnh nhân. Theo quan hệ đối tác này, trên thực tế, các bệnh nhân dân sự mắc bệnh ung thư đang được điều trị tại Trung tâm Lâm sàng NIH có thể nhận được một số hình thức chăm sóc nhất định tại Trung tâm Ung thư John P. Murtha ở Walter Reed, nằm đối diện khuôn viên NIH ở Bethesda, MD. .

Vào tháng 12 vừa qua, trong chuyến thăm đầu tiên của tôi đến Trung tâm Ung thư Murtha, tôi đã có vinh dự được ký MOA. Kể từ đó, tôi đã quay lại thăm Walter Reed, Trung tâm Ung thư Murtha và USU để tìm hiểu thêm và tận mắt chứng kiến công nghệ tiên tiến và công việc đặc biệt đang được thực hiện trong khuôn viên trường.

Với những chuyến thăm này, tôi có thể đánh giá cao hơn tiềm năng to lớn của mối quan hệ đối tác chiến lược này và những lợi ích đối với các sứ mệnh khoa học, giáo dục và lâm sàng chung của chúng ta.

APOLLO Nâng cao hiểu biết của chúng ta về Proteogenomics

Một trong những sáng kiến chính minh họa cho những gì MOA hy vọng sẽ tiến xa hơn là mạng A pplyed P roteogenomics O rganizationa L L thu nhập và kết quả (APOLLO), được thành lập vào năm 2016 như một phần của Cancer MoonshotSM ^SM .

APOLLO được lãnh đạo bởi Giám đốc Trung tâm Ung thư Murtha, Đại tá Craig Shriver, MD, người có gần hai thập kỷ kinh nghiệm chỉ đạo Dự án Chăm sóc Vú Lâm sàng (CBCP) được Quốc hội ủy quyền của DoD, một liên minh quân sự-dân sự cung cấp dịch vụ chăm sóc lâm sàng và nghiên cứu ung thư vú tiên tiến. Trên thực tế, CBCP đã tích lũy được một trong những kho lưu trữ sinh học lớn nhất của con người về các mẫu mô và khối u vú.

APOLLO tận dụng các khả năng và nguồn lực khoa học và kỹ thuật của Trung tâm Ung thư Murtha của Bộ Quốc phòng và Trung tâm Bộ gen Hoa Kỳ của USU; Chương trình Ung thư Chính xác của VA và mạng lưới bệnh viện; và Hiệp hội phân tích khối u proteomic lâm sàng của NCI (CPTAC), Kho lưu trữ hình ảnh ung thư (TCIA) và Dữ liệu bộ gen chung (GDC).

Sáng kiến này là một ví dụ tuyệt vời về cách các bộ phận khác nhau của chính phủ liên bang có thể tận dụng kiến thức, nguồn lực và cơ sở hạ tầng của nhau. Mạng APOLLO đang tập hợp chuyên môn của NCI về cả proteomics và genomics và áp dụng nó trên các hệ thống chăm sóc sức khỏe quốc gia của VA và DoD, với mục tiêu cuối cùng là tạo ra chương trình toàn quốc đầu tiên để tích hợp proteogenomics vào chăm sóc ung thư một cách có hệ thống.

Theo chương trình này, khối u và các mẫu khác từ các bệnh nhân đang được điều trị tại các bệnh viện VA, Trung tâm Ung thư Murtha và Trung tâm Lâm sàng NIH—cựu chiến binh, quân nhân tại ngũ và thường dân—sẽ trải qua quá trình phân tích gen toàn diện. APOLLO ban đầu tập trung vào bệnh ung thư phổi, nhưng giờ đây nó đã mở rộng sang ung thư buồng trứng, nội mạc tử cung, tuyến tiền liệt và ung thư vú.

Trong suốt 5 năm của sáng kiến, các phòng thí nghiệm của DoD sẽ thực hiện mô tả đặc tính phân tử sâu của DNA, RNA và protein trong các mẫu từ 8.000 bệnh nhân được khám tại các bệnh viện này. Trong các giai đoạn tương lai của APOLLO, thông tin này sẽ được sử dụng để so khớp bệnh nhân với các liệu pháp nhắm mục tiêu như một phần của các thử nghiệm lâm sàng trên toàn quốc.

Sự hợp tác của NCI trong lĩnh vực proteogenomics mới nổi này với hai hệ thống y tế lớn nhất của quốc gia, DoD và VA, rõ ràng là hiệu quả hơn so với việc mỗi tổ chức làm việc trong các silo riêng biệt.

Ngoài ra, các bệnh nhân được điều trị trong hệ thống VA và tại Trung tâm Ung thư Murtha tạo thành một quần thể lớn và đa dạng. Ví dụ, dân số đang hoạt động của DoD, đặc biệt, bao gồm một số lượng lớn thanh thiếu niên lớn tuổi và thanh niên mắc bệnh ung thư, một nhóm có những thách thức độc đáo và đã được trình bày dưới mức trong các thử nghiệm lâm sàng ung thư.

Việc kết hợp các quần thể bệnh nhân quân sự này với quần thể bệnh nhân của Trung tâm lâm sàng NIH sẽ mang lại dữ liệu có ý nghĩa và đại diện hơn. Chúng tôi hy vọng rằng, cuối cùng, APOLLO có thể đẩy nhanh ứng dụng lâm sàng của các phương pháp điều trị ung thư chính xác mới hơn và hiệu quả hơn.

NAVIGATE mang đến các thử nghiệm lâm sàng cho các cựu chiến binh

NCI cũng đang hợp tác với VA trong một nỗ lực quan trọng khác, Nhóm liên ngành NCI và VA để tăng tốc đăng ký thử nghiệm (NAVIGATE). Mục tiêu của sáng kiến kéo dài 3 năm này là giúp các cựu chiến binh được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tăng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc hiện đại thông qua việc tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ.

Là một phần của NAVIGATE, NCI đang tài trợ cho tối đa 10 cơ sở y tế của VA để trực tiếp đăng ký bệnh nhân vào các thử nghiệm do NCI hỗ trợ.

NAVIGATE là một sáng kiến đôi bên cùng có lợi. Nó sẽ giúp các cựu chiến binh mắc bệnh ung thư dễ dàng nhận được các phương pháp điều trị mới nhất và tăng cường sự tham gia của họ vào các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ. Và sự tham gia ngày càng tăng sẽ cho phép các thử nghiệm được hoàn thành nhanh hơn và các phương pháp điều trị mới sẽ có sẵn sớm hơn.

BD-STEP đào tạo một thế hệ mới các nhà khoa học dữ liệu lâm sàng

Những tiến bộ trong công nghệ đang cung cấp cho chúng tôi nhiều phương tiện hơn để thu thập dữ liệu. Tuy nhiên, chúng ta với tư cách là một cộng đồng nghiên cứu đã sẵn sàng và có thể tiếp nhận dữ liệu ngày càng tăng được thu thập chưa?

Để tận dụng thông tin chúng tôi đang tích lũy, dữ liệu phải được hài hòa, có nghĩa là đảm bảo rằng các hệ thống lưu trữ dữ liệu và dữ liệu nói cùng một ngôn ngữ. Và dữ liệu phải được tập trung và có thể truy cập để thúc đẩy chia sẻ và phân tích giữa các nhà nghiên cứu.

NCI đã và đang phát triển các công cụ để giúp thực hiện điều này. Ví dụ: GDC tập hợp các bộ dữ liệu gen và dữ liệu lâm sàng tại một vị trí ảo, cung cấp một cơ sở tri thức thống nhất mà bất kỳ nhà nghiên cứu nào cũng có thể truy cập. Không chỉ là một kho lưu trữ dữ liệu, GDC còn cung cấp cho cộng đồng nghiên cứu ung thư rộng lớn hơn các công cụ Phân tích, Trực quan hóa và Khám phá Dữ liệu tương tác (DAVE) có thể được sử dụng để tùy chỉnh dữ liệu mà các nhà nghiên cứu muốn nghiên cứu.

Nhưng ngay cả với những công cụ này và các công cụ mới khác, chúng ta vẫn còn rất nhiều điều trong giai đoạn đầu để hiểu cách sử dụng dữ liệu lớn. Tôi nghĩ NCI có trách nhiệm đảm nhận vai trò lãnh đạo trong việc đảm bảo rằng cộng đồng nghiên cứu ung thư hiểu cách thu thập thông tin chi tiết từ những dữ liệu này để chúng tôi có thể hiểu và áp dụng nó cho bệnh nhân của mình.

Đó là động lực để NCI hợp tác với VA để khởi động sáng kiến đào tạo thí điểm có tên là Chương trình nâng cao đào tạo nhà khoa học dữ liệu lớn (BD-STEP).

Mục tiêu của BD-STEP là dạy các nhà khoa học dữ liệu—những người thường có nền tảng về khoa học máy tính, lập mô hình, thống kê, phân tích và toán học—cách sử dụng các bộ dữ liệu, thuật toán và mô hình cho kết quả sức khỏe và nghiên cứu chăm sóc bệnh nhân.

Là một phần của BD-STEP, NCI đang xác định các nhà khoa học và kỹ sư mới vào nghề từ các chương trình được công nhận về kỹ thuật, hóa học, khoa học máy tính, toán học, vật lý và các ngành liên quan khác và đưa họ vào các trung tâm y tế của VA, tạo cơ hội cho họ làm việc chặt chẽ với các bác sĩ lâm sàng VA.

Hy vọng là đào tạo một thế hệ các nhà khoa học dữ liệu lâm sàng mới, những người có thể làm việc với lượng dữ liệu ngày càng tăng nhanh chóng và giúp lấp đầy những khoảng trống trong hiểu biết của chúng ta, với mục tiêu tác động trực tiếp đến các quyết định lâm sàng và cải thiện kết quả chăm sóc. Cho đến nay, sáu trung tâm VA đang tham gia vào chương trình thí điểm này và đang tích cực tuyển dụng các nghiên cứu sinh mới.

Truyền thống hợp tác lâu dài

Đó là một đặc ân để giúp thúc đẩy nghiên cứu và chăm sóc bệnh ung thư mang lại lợi ích trực tiếp cho các cựu chiến binh và quân nhân tại ngũ của Hoa Kỳ.

Nhưng quan hệ đối tác của NCI với VA, Walter Reed và USU được đưa vào MOA mới chỉ là một ví dụ về lịch sử lâu dài của quan hệ đối tác liên cơ quan thành công. Chúng là sự tiếp nối của những hợp tác thành công mà viện đã tham gia trong nhiều năm, nhấn mạnh vào sự đổi mới, sự hội tụ của các ngành khoa học, tích hợp các công nghệ tiên tiến và tận dụng các nguồn lực.

Cho dù quan hệ đối tác là với các cơ quan liên bang khác của Hoa Kỳ, các tổ chức quốc gia và nước ngoài, các tổ chức từ thiện tư nhân hoặc ngành công nghiệp, mục tiêu cuối cùng của chúng tôi là luôn tạo ra và thúc đẩy các cơ hội mà nếu không thì có thể không khả thi—tất cả đều là phương tiện để đẩy nhanh hơn nữa tiến độ và mang lại lợi ích cho bệnh nhân . Tôi tin tưởng rằng các mối quan hệ đối tác do MOA này tạo ra sẽ giúp thực hiện điều đó.