Một nghiên cứu mới cho thấy đàn ông có thể dễ tử vong hơn phụ nữ sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, đặc biệt là trong 5 năm đầu tiên sau khi chẩn đoán.

Trong nghiên cứu, tỷ lệ sống sót sau 5 năm sau khi chẩn đoán ung thư vú là 77,6% đối với nam giới, so với 86,4% đối với phụ nữ, các nhà nghiên cứu đã báo cáo trên JAMA Oncology vào ngày 19 tháng 9.

Những phát hiện này bổ sung cho nghiên cứu trước đây cho thấy sự khác biệt về tỷ lệ tử vong giữa nam và nữ mắc bệnh ung thư vú đồng thời cung cấp thông tin về một số yếu tố có thể góp phần vào sự chênh lệch giữa hai giới.

Một yếu tố được các tác giả xác định là thiếu phương pháp điều trị thích hợp cho nhiều nam giới mắc bệnh ung thư vú, một hiện tượng được gọi là điều trị không đúng mức. Một lý do khác là chẩn đoán bệnh ở nam giới muộn hơn so với nữ giới.

Các nhà nghiên cứu báo cáo sự khác biệt về đặc điểm lâm sàng, chẳng hạn như loại và giai đoạn của khối u vú, tuổi chẩn đoán và điều trị ung thư giữa nam và nữ mắc ung thư vú đóng một vai trò quan trọng, chiếm 63% chênh lệch về tỷ lệ tử vong. Tuy nhiên, sau khi tính đến tất cả các yếu tố đó, bệnh nhân nam vẫn có nguy cơ tử vong cao hơn 19% so với bệnh nhân nữ trong vòng 5 năm kể từ khi chẩn đoán.

Xiao- Ou Shu, MD, Ph.D., thuộc Trung tâm Ung thư Vanderbilt-Ingram, người đứng đầu nghiên cứu cho biết.

Tiến sĩ Shu tiếp tục: “Nếu chúng ta muốn tìm hiểu thêm về lý do tại sao kết quả của ung thư vú ở nam giới khác với kết quả của ung thư vú ở nữ giới, thì chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn tập trung vào nam giới mắc bệnh. Những nghiên cứu này nên bao gồm nhiều kết quả, chẳng hạn như thuyên giảm ung thư, tái phát và tỷ lệ tử vong do ung thư vú và tất cả các nguyên nhân, cô nói thêm.

Tập trung vào những người đàn ông bị ung thư vú

Ít hơn 1% trường hợp ung thư vú được chẩn đoán mỗi năm xảy ra ở nam giới, Alexandra Zimmer, MD, thuộc Chi nhánh Ung thư Phụ nữ tại Trung tâm Nghiên cứu Ung thư của NCI, người không tham gia vào nghiên cứu, lưu ý.

Tiến sĩ Zimmer cho biết: “Cho đến nay, chúng tôi chủ yếu tập hợp đàn ông mắc bệnh ung thư vú và phụ nữ mắc bệnh ung thư vú trong các thử nghiệm và đánh giá lâm sàng.

Do đó, việc điều trị ung thư vú ở nam giới phần lớn dựa trên các nghiên cứu liên quan đến phụ nữ mắc bệnh, cô tiếp tục.

Tiến sĩ Zimmer cho biết: “Kết quả của nghiên cứu hồi cứu này cho thấy rằng những người đàn ông mắc bệnh ung thư vú xứng đáng được nghiên cứu chuyên sâu để giúp chúng ta hiểu rõ hơn về sinh học của căn bệnh này ở nam giới.

Tỷ lệ tử vong cao hơn, ung thư giai đoạn sau

Để tiến hành phân tích, Tiến sĩ Shu và các đồng nghiệp đã sử dụng thông tin từ Cơ sở dữ liệu Ung thư Quốc gia để so sánh tỷ lệ tử vong của 16.025 nam giới và 1.800.708 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú từ năm 2004 đến 2014.

Cơ sở Dữ liệu Ung thư Quốc gia, được tài trợ bởi Đại học Phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, bao gồm hơn 70% các trường hợp ung thư mới được chẩn đoán ở Hoa Kỳ.

Trong nghiên cứu, nam giới có tỷ lệ tử vong cao hơn nữ giới ở tất cả các giai đoạn ung thư vú, ngay cả sau khi các nhà nghiên cứu điều chỉnh những khác biệt về đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân, chẳng hạn như loại và giai đoạn bệnh, phương pháp điều trị, tuổi tác, chủng tộc/dân tộc và tiếp cận chăm sóc.

Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ở giai đoạn nặng cao hơn nữ giới, mà các nhà nghiên cứu cho rằng có thể là do thiếu nhận thức và tầm soát ung thư vú ở nam giới.

Chẳng hạn, tỷ lệ nam giới cao hơn nữ giới trong nghiên cứu bị ung thư vú giai đoạn IV khi được chẩn đoán (5,8% so với 3,8%).

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng mặc dù có nhiều bệnh tích cực hơn, nhưng bệnh nhân nam có nhiều khả năng không được điều trị đúng mức hơn phụ nữ. Ví dụ, đàn ông ít có khả năng được xạ trị hơn phụ nữ, kể cả những người đã phẫu thuật bảo tồn vú.

Đặc điểm lâm sàng và cách điều trị chỉ giải thích được khoảng 2/3 sự khác biệt về tỷ lệ tử vong. Tiến sĩ Shu cho biết: “Hy vọng rằng các nghiên cứu trong tương lai sẽ có thể xác định thêm các yếu tố khác.

câu hỏi chưa được trả lời

Như với tất cả các nghiên cứu hồi cứu, Tiến sĩ Zimmer lưu ý, phân tích có những hạn chế. Ví dụ, các nhà nghiên cứu thiếu thông tin chi tiết về điều trị, chẳng hạn như loại hóa trị liệu nào đã được sử dụng.

Hơn nữa, Cơ sở dữ liệu Ung thư Quốc gia không bao gồm thông tin về nguyên nhân tử vong hoặc sự tái phát hoặc tiến triển của bệnh ung thư.

Tiến sĩ Zimmer cho biết: “Nghiên cứu này nên được sử dụng chủ yếu như một cách để đưa ra các giả thuyết cho các nghiên cứu tiếp theo, thay vì đưa ra bất kỳ kết luận chắc chắn nào vào thời điểm này”.

Cô ấy tiếp tục, một trong những thông điệp của nghiên cứu dành cho những người đàn ông đang có các triệu chứng của bệnh ung thư vú, “là tìm kiếm sự giúp đỡ và cân nhắc điều trị càng sớm càng tốt.”