Theo kết quả nghiên cứu mới, việc nhiễm các loại vi-rút gây u nhú ở người (HPV) do vắc-xin HPV nhắm đến đã giảm gần 2/3 ở các bé gái tuổi teen kể từ khi vắc-xin HPV được khuyến nghị ở Hoa Kỳ. Nghiên cứu này cũng là nghiên cứu đầu tiên cho thấy tỷ lệ mắc bốn loại vi-rút HPV này ở phụ nữ Hoa Kỳ ở độ tuổi 20 đã giảm kể từ khi vắc-xin được giới thiệu.

Tại Hoa Kỳ, tiêm vắc-xin định kỳ chống lại vi-rút HPV, nguyên nhân gây ra hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung và lây truyền qua quan hệ tình dục, đã được khuyến cáo từ giữa năm 2006 cho các bé gái từ 11 đến 12 tuổi và phụ nữ đến 26 tuổi chưa từng tiêm vắc-xin trước đó. đã được tiêm phòng. Tiêm phòng HPV đã được khuyến nghị cho nam giới từ năm 2011.

Nghiên cứu mới, được công bố trên tạp chí Nhi khoa vào ngày 22 tháng 2, đã sử dụng dữ liệu từ các bé gái và phụ nữ Hoa Kỳ từ 14 đến 34 tuổi tham gia NHANES, một cuộc khảo sát quốc gia đánh giá sức khỏe của người lớn và trẻ em ở Hoa Kỳ.

Giảm tỷ lệ nhiễm HPV trong thời kỳ hậu vắc-xin

Cho đến năm 2014, hầu hết tất cả những người đã được tiêm vắc-xin HPV ở Hoa Kỳ đều nhận được vắc-xin tứ giá (Gardasil®), giúp bảo vệ chống lại việc nhiễm các loại vi-rút HPV 6, 11, 16 và 18. HPV 16 và 18 là những loại có nguy cơ cao cùng gây ra khoảng 70 phần trăm của tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung cũng như một tỷ lệ lớn các bệnh ung thư hậu môn, hầu họng, âm đạo, âm hộ và dương vật. HPV 6 và 11 không gây ung thư nhưng có thể gây mụn cóc trên hoặc xung quanh bộ phận sinh dục, hậu môn, miệng hoặc cổ họng.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu do Lauri Markowitz, MD, thuộc Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đứng đầu, đã so sánh tỷ lệ nhiễm HPV ở phụ nữ thuộc các nhóm tuổi khác nhau trong giai đoạn 2003-2006, trước khi vắc-xin được giới thiệu, với giai đoạn 2009-2012 , những năm gần đây nhất có kết quả NHANES.

Tiến sĩ Markowitz cho biết phân tích cho thấy “sự suy giảm tỷ lệ nhiễm vi rút HPV ở các nhóm tuổi mà trước tiên chúng ta mong đợi sẽ thấy tác động của việc tiêm chủng”.

Trong số các bé gái từ 14 đến 19 tuổi, tỷ lệ mắc bốn loại vi-rút được nhắm mục tiêu bởi vắc-xin hóa trị bốn đã giảm từ 11,5% trong những năm trước khi tiêm vắc-xin xuống còn 4,3% trong thời kỳ hậu vắc-xin. Ở phụ nữ từ 20 đến 24 tuổi, tỷ lệ nhiễm HPV giảm từ 18,5% xuống 12,1%. Ngược lại, tỷ lệ lưu hành của bốn loại HPV không thay đổi ở phụ nữ từ 25 đến 29 hoặc 30 đến 34 tuổi. Ở phụ nữ hoạt động tình dục từ 14 đến 24 tuổi, tỷ lệ mắc bốn loại là 2,1% ở những người đã tiêm một hoặc nhiều liều vắc-xin, so với 16,9% ở phụ nữ chưa được tiêm vắc-xin.

Tiến sĩ Markowitz cho biết tỷ lệ giảm tỷ lệ nhiễm HPV cao hơn một chút so với dự kiến, do tỷ lệ trẻ em gái và phụ nữ trẻ ở Hoa Kỳ đã tiêm đủ ba liều vắc-xin được khuyến nghị là tương đối thấp. “Theo các cuộc khảo sát quốc gia của chúng tôi, vào năm 2014, khoảng 60% bé gái từ 13-17 tuổi đã tiêm một hoặc nhiều liều và khoảng 40% đã tiêm cả ba liều.”

Tiến sĩ Markowitz cho biết mức giảm cao hơn dự kiến có thể là do khả năng bảo vệ đạt được khi tiêm ít hơn ba liều vắc-xin, một lời giải thích có thể được hỗ trợ bởi kết quả của các nghiên cứu gần đây hoặc do giảm lây truyền từ những người đã được tiêm vắc-xin sang những người chưa được tiêm vắc-xin cá nhân, một hiện tượng được gọi là bảo vệ bầy đàn.

phòng để cải thiện

Tiến sĩ Markowitz cho biết: “Mặc dù chúng tôi đã thấy tác động này [của vắc-xin] nên thực sự đáng khích lệ, nhưng mức độ bao phủ vắc-xin của chúng tôi không cao như chúng tôi mong muốn ở Hoa Kỳ. “Nếu chúng ta có thể đạt được mức độ phù hợp đó cao hơn, chúng ta có thể có tác động lớn hơn” hướng tới mục tiêu cuối cùng là ngăn ngừa ung thư cổ tử cung và các bệnh ung thư khác do HPV gây ra ở phụ nữ và nam giới.

NCI đang làm việc với CDC và các tổ chức chính phủ và phi chính phủ khác để tăng tỷ lệ chủng ngừa HPV ở Hoa Kỳ. Ngoài việc “tài trợ cho các nhà nghiên cứu ung thư để phát triển các biện pháp can thiệp nhằm quảng bá vắc-xin và để hiểu…các rào cản đối với việc tiêm chủng, chúng tôi cũng đang hợp tác với nhiều nhóm bên liên quan quan tâm đến việc quảng bá vắc-xin,” Tiến sĩ Sarah Kobrin cho biết. MPH, thuộc Chi nhánh Nghiên cứu Hệ thống Y tế và Can thiệp trong Ban Kiểm soát Ung thư và Khoa học Dân số (DCCPS) của NCI.

“Chúng tôi cũng đang làm việc để đảm bảo rằng nghiên cứu đang ảnh hưởng đến thực tiễn,” Cynthia Vinson, Tiến sĩ, thuộc Nhóm Khoa học Triển khai DCCPS cho biết. Với những kết quả đáng khích lệ như kết quả của nghiên cứu mới của CDC, “chúng ta có thể tiếp tục tranh luận một cách tự tin rằng tiêm chủng [cuối cùng] sẽ làm giảm ung thư cổ tử cung và các bệnh ung thư khác liên quan đến HPV,” Tiến sĩ Kobrin nói thêm.