Theo một nghiên cứu mới, những người sống sót sau ung thư thời thơ ấu có nguy cơ cao phát triển các bệnh ung thư thứ hai, khác biệt ở độ tuổi bốn mươi trở lên.

Một số nghiên cứu đã ghi nhận nguy cơ phát triển ung thư thứ hai của những người sống sót sau ung thư thời thơ ấu, nhưng nghiên cứu mới này là một trong những nghiên cứu đầu tiên đánh giá nguy cơ này đối với những người sống sót trong thập kỷ thứ năm và thứ sáu của cuộc đời. Mặc dù nguy cơ ung thư tăng theo độ tuổi, nghiên cứu cho thấy những người sống sót sau ung thư thời thơ ấu trên 40 tuổi có nguy cơ phát triển ung thư thứ hai cao hơn gấp đôi so với dự kiến trong dân số nói chung.

Các phát hiện được công bố vào ngày 10 tháng 8 trên Tạp chí Ung thư lâm sàng (JCO) .

Được dẫn đầu bởi Lucie Turcotte, MD, thuộc Trung tâm Y tế Đại học Minnesota, nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu của hơn 14.000 người tham gia Nghiên cứu về những người sống sót sau ung thư ở trẻ em (CCSS) do NCI hỗ trợ, những người được chẩn đoán ban đầu từ năm 1970 đến 1986.

Gần 3.200 người tham gia trong nhóm CCSS này từ 40 tuổi trở lên khi cuộc khảo sát người tham gia cuối cùng của nghiên cứu được thực hiện. Trong số những người này, 615 bệnh ung thư đã được chẩn đoán, hơn hai phần ba trong số đó (419) là ung thư da không phải khối u ác tính.

Những người tham gia cũng có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn, tiếp theo là ung thư thận, sarcoma và ung thư tuyến giáp. Những người sống sót lâu dài cũng có nguy cơ mắc các khối u lành tính.

Nhìn chung, khoảng 16 phần trăm những người sống sót trong phân tích này đã phát triển ung thư tiếp theo trong độ tuổi từ 40 đến 55. Tỷ lệ mắc bệnh ung thư ở những người sống sót này là như nhau bất kể họ cũng đã được chẩn đoán có khối u thứ hai (lành tính hay ác tính) trước 40 tuổi , các tác giả báo cáo.

Ung thư lần thứ hai ở những người sống sót thường liên quan đến các phương pháp điều trị trước đó và trong nghiên cứu này, cả xạ trị và điều trị bằng thuốc hóa trị có chứa bạch kim đều có liên quan đáng kể đến nguy cơ mắc ung thư tiếp theo sau 40 tuổi.

Nhiều người sống sót trong nghiên cứu mắc ung thư hạch Hodgkin khi còn nhỏ (30%), một phần vì bệnh ung thư này thường được chẩn đoán ở độ tuổi lớn hơn so với các bệnh ung thư phổ biến ở trẻ em khác, vì vậy nhiều khả năng họ đã bước sang tuổi thứ năm và thứ sáu. .

Xạ trị liều cao hướng vào ngực là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư hạch Hodgkin trong khoảng thời gian nghiên cứu. Mark Applebaum, MD, và Susan Cohn, MD, đã viết trong một bài xã luận đi kèm trên tạp chí JCO .

Gần 60 phần trăm những người sống sót sau ung thư hạch Hodgkin có khối u ác tính hoặc lành tính được chẩn đoán sau 40 tuổi, họ tiếp tục, phần lớn là do những người sống sót này có tỷ lệ mắc ung thư vú cao như vậy.

Julia Rowland, Ph.D., giám đốc Văn phòng Bệnh nhân sống sót sau Ung thư của NCI, đồng ý rằng sự đại diện quá mức của những người sống sót sau ung thư hạch Hodgkin trong nghiên cứu là một hạn chế.

Tiến sĩ Rowland cho biết: “Nhưng những phát hiện cũng cho thấy rằng đối với những người được chẩn đoán mắc các loại ung thư cụ thể khi còn nhỏ, nguy cơ mắc bệnh ung thư thứ hai của họ sẽ không biến mất.

Tiến sĩ Turcotte đồng ý. Cô ấy nói: “Những phát hiện của chúng tôi có lẽ sẽ là điều quan trọng nhất đối với những người sống sót sau ung thư hạch Hodgkin. “Nó cho chúng tôi biết rằng bất kỳ ai bị xạ trị liều cao nên tiếp tục được theo dõi chặt chẽ khi họ già đi.”

Mặc dù các nghiên cứu về kết quả ngắn hạn hơn ở những người sống sót sau ung thư thời thơ ấu đã cho thấy nguy cơ mắc ung thư phổi, đại trực tràng và đầu và cổ tăng lên, nhưng nguy cơ mắc các bệnh ung thư này không tăng trong thời gian dài trong nghiên cứu JCO này. Tiến sĩ Turcotte cho biết, điều đó có thể xảy ra bởi vì tỷ lệ mắc các bệnh ung thư cụ thể này cao hơn trong dân số nói chung ở những người ở cùng độ tuổi, che khuất mọi rủi ro tiềm tàng ở những người sống sót lâu dài.

Kết quả nghiên cứu khẳng định rằng cách tiếp cận tổng thể để theo dõi sức khỏe phải khác đối với những người sống sót sau ung thư ở trẻ em, Tiến sĩ Rowland nhấn mạnh.

Cô ấy kể lại một cuộc trò chuyện gần đây với một người sống sót sau căn bệnh ung thư thời thơ ấu. “Và cô ấy nói, ‘Ung thư ở trẻ em không nhất thiết phải là bản án tử hình nữa’,” Tiến sĩ Rowland nhớ lại. “’Nhưng đó là bản án chung thân.’ Đó là một điểm quan trọng cần ghi nhớ đối với những người trẻ tuổi nhất sống sót sau căn bệnh ung thư của chúng ta.”