Ngày 18 tháng 1 năm 2023 , của Anna Hopkins

Nhiều thay đổi cần được thực hiện để nâng cao nhận thức cộng đồng về việc uống rượu làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư. Đó là một kết luận quan trọng từ một nghiên cứu mới được thực hiện bởi một nhóm nghiên cứu NCI.

Nghiên cứu xác nhận rằng hầu hết người Mỹ trưởng thành không nhận thức được mối liên hệ giữa uống rượu và ung thư. Nó cũng phát hiện ra rằng, ngay cả trong số những người nhận thức được, vẫn có niềm tin rằng nó thay đổi tùy theo loại rượu. Ví dụ, nhiều người tham gia nhận thức được nguy cơ ung thư từ rượu mạnh và bia hơn là nguy cơ từ rượu vang, với một số người tham gia tin rằng rượu vang làm giảm nguy cơ ung thư của bạn.

Andrew Seidenberg, Tiến sĩ, người đứng đầu nghiên cứu khi còn là thành viên phòng chống ung thư tại NCI cho biết: “Tất cả các loại đồ uống có cồn, bao gồm cả rượu vang, đều làm tăng nguy cơ ung thư. “Thật không may, có rất ít nỗ lực giáo dục công chúng về mối liên hệ giữa rượu và ung thư. Cần nghiên cứu để xác định đâu là thông điệp tốt nhất và đâu là [cách] tốt nhất để truyền đạt những thông điệp này”.

Để tiến hành nghiên cứu, Tiến sĩ Seidenberg, cùng với Tiến sĩ William Klein, phó giám đốc Chương trình Nghiên cứu Hành vi của NCI, và các đồng nghiệp của họ đã xem xét các câu trả lời cho một cuộc khảo sát kiến thức sức khỏe hàng năm của người trưởng thành Hoa Kỳ. Những phát hiện này đã được công bố vào ngày 1 tháng 12 trên tạp chí Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention .

Tiến sĩ Klein cho biết, những phát hiện của nghiên cứu rất quan trọng vì chúng giúp “ghi lại những lỗ hổng trong nhận thức mà nếu được giải quyết, có thể hỗ trợ các nỗ lực ở cấp hệ thống nhằm giảm tác động sức khỏe của rượu, chẳng hạn như tăng cường quy định và thay đổi các chuẩn mực xã hội.”

Noelle LoConte, MD, bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Đại học Wisconsin-Madison, người nghiên cứu về rượu và nguy cơ ung thư, cho biết những phát hiện này xác nhận những gì các bác sĩ đã quan sát từ lâu.

Tiến sĩ LoConte cho biết: “Một trong những câu nói phổ biến nhất mà tôi nhận được khi hỏi mọi người rằng họ có uống rượu không là: ‘Chà, tôi chỉ uống bia thôi’”. người không tham gia vào nghiên cứu. “Nghiên cứu này tìm ra gốc rễ của niềm tin đó có thể đến từ đâu, rằng rượu mạnh có hại cho bạn theo một cách nào đó.”

Tiến sĩ LoConte nói thêm rằng các nhà nghiên cứu và chuyên gia y tế có thể làm nhiều hơn nữa để giúp phá vỡ những quan niệm sai lầm này. Cô ấy nói: “Chúng tôi cần thực sự đảm bảo rằng chúng tôi củng cố thông điệp rằng tất cả rượu đều làm tăng nguy cơ ung thư.

Rượu gây ung thư như thế nào

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, gần 4% ca ung thư được chẩn đoán trên toàn thế giới vào năm 2020 có thể là do uống rượu. Riêng tại Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 75.000 ca ung thư và 19.000 ca tử vong do ung thư mỗi năm có liên quan đến rượu.

Đồ uống có cồn chứa ethanol, một chất gây ung thư được biết đến, và có một số cách mà nó có thể gây ung thư. Ví dụ, ethanol có thể làm tăng estrogen trong cơ thể, làm tăng nguy cơ ung thư vú. Sự phân hủy ethanol trong cơ thể cũng có thể tạo ra nồng độ acetaldehyde cao, có thể làm hỏng DNA và gây ung thư gan, đầu và cổ và thực quản.

Bởi vì nguy cơ ung thư tăng lên cùng với lượng ethanol tiêu thụ, tất cả đồ uống có cồn đều có nguy cơ. Tuy nhiên, nhận thức của cộng đồng về nguy cơ này thấp hơn so với các chất gây ung thư khác.

Ví dụ, một cuộc khảo sát khác gần đây cho thấy 93% công chúng Hoa Kỳ nhận thức được nguy cơ ung thư liên quan đến thuốc lá, so với chỉ 39% đối với rượu.

Điều đó không có gì đáng ngạc nhiên, Tiến sĩ Klein nói. Đã có hàng chục năm các chiến dịch giáo dục cộng đồng về nguy cơ sức khỏe của thuốc lá, nhãn cảnh báo trên các sản phẩm thuốc lá và luật cấm hút thuốc.

Tiến sĩ Klein cho biết: “Thay đổi ở cấp độ hệ thống, chẳng hạn như các quy định yêu cầu dán nhãn cảnh báo sức khỏe trên thuốc lá, gần như không thể thực hiện được nếu không có nhận thức rõ ràng hơn. “Chúng ta chưa đến đó để uống rượu.”

Nhận thức khác nhau tùy theo loại đồ uống

Để hiểu rõ hơn kiến thức của công chúng về nguy cơ ung thư do uống rượu và những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến nhận thức đó, Tiến sĩ Seidenberg và các đồng nghiệp đã phân tích dữ liệu từ Khảo sát xu hướng quốc gia về thông tin sức khỏe năm 2020 của NCI (HINTS), một cuộc khảo sát qua thư quốc gia thu thập thông tin về kiến thức của công chúng về bệnh ung thư và các chủ đề sức khỏe liên quan.

Những người tham gia khảo sát là mẫu đại diện toàn quốc gồm những người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên. Gần 4.000 người tham gia cuộc khảo sát đã được hỏi mức độ uống một số loại rượu (rượu, bia và rượu) ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh ung thư như thế nào.

Các nghiên cứu cũ liên kết việc uống rượu vừa phải với lợi ích sức khỏe tim mạch. Tuy nhiên, dựa trên các nghiên cứu toàn diện, gần đây hơn, các chuyên gia y tế công cộng hiện nay nhìn chung đều đồng ý rằng rượu—bao gồm cả rượu vang—không có cái gọi là tác dụng “bảo vệ tim mạch”. Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu cũng hỏi những người tham gia về lợi ích sức khỏe tim mạch của rượu, để xem liệu nó có liên quan đến nhận thức của họ về rượu và nguy cơ ung thư hay không.

Nhìn chung, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng nhận thức về nguy cơ ung thư liên quan đến việc uống rượu là thấp. Nhận thức về rượu là cao nhất, nhưng chưa đến một phần ba số người tham gia nói rằng rượu làm tăng nguy cơ ung thư.

Những người tham gia ít nhận thức nhất về nguy cơ ung thư liên quan đến rượu vang. Trên thực tế, khoảng 10% người tham gia tin rằng uống rượu vang thực sự làm giảm nguy cơ ung thư.

Các nhà nghiên cứu ghi nhận những nhận thức tương tự về mối liên hệ giữa loại rượu và bệnh tim: Ít người trưởng thành tin rằng có nguy cơ liên quan đến rượu hơn là uống bia và rượu, và nhiều người tin rằng rượu làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim.

Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người tin rằng uống rượu làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim nhận thức rõ hơn về nguy cơ ung thư của rượu so với những người không chắc chắn hoặc tin rằng uống rượu làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim.

Những người cho biết họ đã tìm kiếm thông tin về bệnh ung thư có nhiều khả năng biết về nguy cơ ung thư do uống bia và uống rượu hơn những người không. Nhưng nhận thức về rủi ro từ việc uống rượu là tương tự nhau ở cả những người đã và chưa tìm kiếm thông tin về bệnh ung thư.

Cũng có sự khác biệt về nhận thức dựa trên chủng tộc: Người da đen ít có khả năng biết về mối liên hệ giữa rượu và ung thư hơn người da trắng. Đối với tất cả các loại đồ uống, những người ở độ tuổi 18–39 có nhiều khả năng nhận thức được nguy cơ ung thư do rượu hơn những người ở độ tuổi 40–59 hoặc 60 tuổi trở lên.

Nâng cao nhận thức thông qua các phương pháp khác nhau

Tiến sĩ Klein cho biết, việc giáo dục công chúng về nguy cơ ung thư do uống rượu, bất kể là loại đồ uống nào, là đặc biệt cấp thiết do việc uống rượu ngày càng gia tăng trong đại dịch COVID-19. Chẳng hạn, một nghiên cứu cho thấy mức uống rượu ở Mỹ tăng 29% vào tháng 4 năm 2020.

Tiến sĩ Klein cho biết: “Chúng tôi lo lắng rằng trong vòng 10 đến 20 năm nữa, chúng ta sẽ chứng kiến sự gia tăng đáng kể các bệnh ung thư liên quan đến rượu.

Các chiến dịch in và video là một cách tiếp cận đã được sử dụng để nâng cao nhận thức. Các chiến dịch y tế công cộng về nguy cơ ung thư do rượu gây ra ở Anh và Úc đã có hiệu quả trong việc nâng cao nhận thức với đối tượng mục tiêu của họ.

Một phương pháp khác đã được chứng minh là có hiệu quả là thêm thông tin về rủi ro ung thư vào nhãn đồ uống có cồn, hiện ghi rằng có thể có rủi ro sức khỏe liên quan đến việc uống rượu nhưng không mô tả những rủi ro sức khỏe đó là gì (ngoài nguy cơ tai nạn và dị tật bẩm sinh khi uống rượu trong khi mang thai).

Cải thiện việc ghi nhãn nhận được sự ủng hộ của cộng đồng: Một nghiên cứu khác gần đây của Tiến sĩ. Seidenberg, Klein và các đồng nghiệp của họ nhận thấy 65% số người được khảo sát sẽ ủng hộ việc bổ sung thêm thông tin về nguy cơ sức khỏe trên nhãn trên hộp đựng rượu và những người nhận thức được nguy cơ ung thư có nhiều khả năng ủng hộ việc dán nhãn bổ sung hơn.

Và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe rõ ràng có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc nâng cao nhận thức, Tiến sĩ Klein nói.

“Dữ liệu GỢI Ý của chúng tôi cho thấy rất rõ ràng rằng mọi người tin tưởng bác sĩ hơn bất kỳ nguồn thông tin sức khỏe nào khác và chúng tôi đã cố gắng đưa ra thông điệp rằng [phòng khám bác sĩ] thực sự là nơi mà thông điệp này nên nổi bật hơn, Tiến sĩ Klein nói. “Và nếu đó không phải là [bác sĩ] của riêng ai, thì có thể đó là nhân viên y tá, hoặc có thể đó là những tờ rơi trong phòng chờ.”

Các nhà nghiên cứu đã trích dẫn sự thay đổi trong nhận thức của công chúng và các quy định chặt chẽ hơn đối với thuốc lá, điều này cho thấy tầm quan trọng của các chiến dịch y tế công cộng và các bác sĩ giải thích những rủi ro cho bệnh nhân của họ. Tiến sĩ Klein lưu ý, “[Trong] chưa đầy nửa thế kỷ, chúng ta đã chứng kiến những thay đổi lớn trong cách mọi người nghĩ về thuốc lá.”

Trong một bài xã luận đi kèm, Tiến sĩ Jennifer Hay của Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering và một số đồng nghiệp đã đồng ý rằng việc cải thiện nhận thức “có thể khiến mọi người đưa ra quyết định sáng suốt hơn về việc uống rượu của họ”, bao gồm cả việc khuyến khích những người uống ít hơn tiếp tục hạn chế. mức tiêu thụ của họ và những người từng uống rượu để không bắt đầu uống lại.

Họ nói thêm rằng bắt buộc phải tiếp cận vấn đề này theo nhiều cách, “bao gồm cả những cách tập trung vào cá nhân, gia đình, cộng đồng và quy định, với mục tiêu chung là giải quyết các tác hại liên quan đến ung thư liên quan đến việc sử dụng rượu.”

Tiến sĩ LoConte cho biết cần có nhiều nghiên cứu hơn để hiểu một số khác biệt được thấy trong nghiên cứu này, chẳng hạn như theo tuổi tác.

Bà lưu ý: “Chúng ta đang chứng kiến ngày càng nhiều thanh niên làm những việc như Tháng Giêng khô hạn, pha chế mocktail tại các nhà hàng sang trọng, hoặc thúc đẩy những món đó có trong thực đơn. cô ấy tiếp tục, những rủi ro sẽ rất hữu ích vì chúng có thể hướng dẫn các chiến lược để tiếp cận các nhóm dân số khác.