Theo kết quả của một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, những bệnh nhân được chăm sóc giảm nhẹ cùng với phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư tiến triển cho biết họ có chất lượng cuộc sống và tâm trạng tốt hơn so với những bệnh nhân không được chăm sóc giảm nhẹ sớm.

Những bệnh nhân được chăm sóc giảm nhẹ sớm cũng đạt điểm cao hơn khi đánh giá khả năng đối phó với bệnh tật và có nhiều khả năng thảo luận về các ưu tiên chăm sóc cuối đời với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ.

Joseph A. Greer, Tiến sĩ, của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, người đã báo cáo kết quả từ nghiên cứu vào tháng trước tại Hiệp hội Hoa Kỳ cho biết: “Chúng tôi hiện đã chỉ ra những lợi ích của việc chăm sóc giảm nhẹ sớm cho bệnh nhân ung thư giai đoạn nặng trong hai thử nghiệm lâm sàng. về Chăm sóc giảm nhẹ ung thư lâm sàng trong Hội nghị chuyên đề về ung thư ở San Francisco.

Thử nghiệm khác, được báo cáo bởi Tiến sĩ Greer và các đồng nghiệp của ông vào năm 2010, chỉ bao gồm những bệnh nhân bị ung thư phổi giai đoạn cuối và báo cáo về tác động của việc chăm sóc giảm nhẹ sớm đối với chất lượng cuộc sống và tâm trạng. Đối với nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu đã đăng ký bệnh nhân mắc bệnh ung thư đường tiêu hóa cũng như ung thư phổi và họ đã khám phá những câu hỏi mới, chẳng hạn như tác dụng của chăm sóc giảm nhẹ sớm đối với các kỹ năng đối phó và các cuộc thảo luận về chăm sóc cuối đời.

Diane St. Germain, RN, MS, thuộc Bộ phận Phòng chống Ung thư của NCI cho biết: “Đây là một nghiên cứu được thực hiện tốt dựa trên công trình trước đó của nhóm Tiến sĩ Greer. “Điều quan trọng là phải xác định tác động của chăm sóc giảm nhẹ sớm đối với các loại ung thư khác.”

Nâng cao chất lượng cuộc sống

Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân mắc bệnh nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng. Hầu hết các chuyên gia xác định loại hình chăm sóc này, bao gồm quản lý các triệu chứng, thiết lập mục tiêu chăm sóc và cung cấp hỗ trợ tâm lý xã hội, khi bắt đầu chẩn đoán và tiếp tục trong suốt quá trình bệnh nhân mắc bệnh ung thư.

Tiến sĩ Greer cho biết: “Chăm sóc giảm nhẹ giúp các cá nhân kết nối với các hoạt động mà họ quan tâm. Nhóm chăm sóc giảm nhẹ có thể bao gồm các bác sĩ, y tá, nhân viên xã hội và giáo sĩ có kinh nghiệm giúp bệnh nhân đối phó với các khía cạnh tâm lý và tinh thần khi sống chung với căn bệnh hiểm nghèo.

Trong thử nghiệm hiện tại, 350 bệnh nhân ung thư phổi hoặc ung thư đường tiêu hóa tiến triển—bao gồm tuyến tụy, dạ dày và thực quản—được chỉ định ngẫu nhiên để được chăm sóc giảm nhẹ cùng với điều trị tiêu chuẩn hoặc chỉ điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân trong nhóm chăm sóc giảm nhẹ được bác sĩ chuyên khoa chăm sóc giảm nhẹ thăm khám ít nhất mỗi tháng một lần; cả hai nhóm được đánh giá 12 tuần và 24 tuần sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Bệnh nhân ung thư phổi được chăm sóc giảm nhẹ sớm đã báo cáo những cải thiện về chất lượng cuộc sống và tâm trạng sau 12 và 24 tuần. Tuy nhiên, trong số những bệnh nhân bị ung thư đường tiêu hóa, không có sự khác biệt giữa hai nhóm nghiên cứu về chất lượng cuộc sống hoặc tâm trạng khi đánh giá 12 hoặc 24 tuần.

St. Germain cho biết: “Phát hiện này đặt ra những câu hỏi quan trọng cho nghiên cứu trong tương lai, chẳng hạn như liệu các biện pháp can thiệp chăm sóc giảm nhẹ có nên được điều chỉnh theo loại ung thư hay không”.

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng 30% bệnh nhân được chăm sóc giảm nhẹ sớm cho biết có thảo luận về các ưu tiên chăm sóc cuối đời của họ, trong khi chỉ có 14% bệnh nhân chỉ được chăm sóc tiêu chuẩn cho biết có các cuộc thảo luận này.

St. Germain cho biết: “Điều đáng chú ý về những kết quả này là số lượng bệnh nhân mắc bệnh ung thư giai đoạn nặng, không thể chữa khỏi có các cuộc thảo luận về cuối đời thấp,” St. các cuộc thảo luận có thể được khuyến khích.

Vào tuần thứ 24, bệnh nhân trong nhóm chăm sóc giảm nhẹ có nhiều khả năng báo cáo bằng cách sử dụng cái mà các nhà nghiên cứu gọi là chiến lược đối phó thích ứng hơn so với bệnh nhân trong nhóm khác. Phong cách đối phó này liên quan đến việc thực hiện các hành động để làm cho cuộc sống của một người tốt hơn, chẳng hạn như chấp nhận chẩn đoán của một người và sử dụng sự giúp đỡ về mặt cảm xúc.

Andrew S. Epstein, MD, của Memorial Sloan Kettering, nhận xét: “Chẩn đoán ung thư chưa bao giờ là dễ dàng đối với bệnh nhân, vì vậy, điều hứa hẹn là giờ đây chúng ta có một chiến lược chăm sóc giảm nhẹ sớm có thể giúp bệnh nhân đối phó đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống của họ”. Trung tâm Ung thư, người không tham gia vào nghiên cứu, trong một thông cáo báo chí. “Những phát hiện như thế này tiếp tục được mở rộng và xây dựng dựa trên những lợi ích của việc tích hợp chăm sóc giảm nhẹ vào quy trình chăm sóc ung thư liên tục.”

nhìn về phía trước

Bước tiếp theo, các nhà nghiên cứu đã bắt đầu khám phá tính khả thi của việc triển khai phương pháp chăm sóc giảm nhẹ sớm một cách rộng rãi hơn. Họ đang đánh giá mô hình tại khoảng 20 địa điểm trên khắp Hoa Kỳ, một nửa trong số đó tại các trung tâm y tế học thuật và một nửa tại các cơ sở cộng đồng.

Công việc này bao gồm một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên mới, do Jennifer S. Temel, MD, của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, đứng đầu, về chăm sóc giảm nhẹ sớm ở bệnh nhân ung thư phổi hoặc ung thư đường tiêu hóa nan y. Thử nghiệm sẽ cố gắng lặp lại những phát hiện từ thử nghiệm năm 2010 đối với những bệnh nhân được điều trị chủ yếu tại các bệnh viện cộng đồng.

Ông St.

Các nhà nghiên cứu cũng có ý định nghiên cứu các phương pháp sử dụng ít tài nguyên hơn so với chiến lược hiện tại. Ví dụ, những bệnh nhân tương đối khỏe mạnh tại thời điểm chẩn đoán có thể không cần đến bác sĩ chuyên khoa chăm sóc giảm nhẹ thăm khám thường xuyên như những bệnh nhân mắc bệnh đã tiến triển.

Tiến sĩ Greer giải thích: “Trong mô hình ‘chăm sóc từng bước’ này, mức độ chăm sóc sẽ phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân và sẽ tăng lên khi cần thiết.”