Trong một nghiên cứu khảo sát gần đây, các nhà nghiên cứu liên kết với Chương trình Nghiên cứu Ung thư Cộng đồng NCI (NCORP) đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân có thu nhập hộ gia đình hàng năm dưới 50.000 đô la ít có khả năng tham gia thử nghiệm lâm sàng ung thư hơn những người có thu nhập cao hơn. Tỷ lệ tham gia thấp nhất đối với những bệnh nhân có thu nhập hàng năm dưới 20.000 đô la.

Những phát hiện được công bố vào ngày 15 tháng 10 trên tạp chí JAMA Oncology .

Được dẫn dắt bởi Tiến sĩ Joseph M. Unger, thuộc Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Fred Hutchinson ở Seattle, nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ một cuộc khảo sát năm 2012 về các bệnh nhân ung thư đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng tại tám trung tâm điều trị ung thư đa dạng về mặt địa lý và cho dữ liệu thu nhập của ai đã có sẵn.

Các nhà nghiên cứu báo cáo, 17% bệnh nhân có thu nhập hộ gia đình hàng năm từ 50.000 đô la trở lên đã tham gia vào một thử nghiệm, so với 13% bệnh nhân có thu nhập từ 50.000 đô la trở xuống. Tỷ lệ tham gia chỉ là 11 phần trăm đối với những bệnh nhân có thu nhập hộ gia đình hàng năm dưới 20.000 đô la.

Tiến sĩ Unger lưu ý rằng một đặc điểm chính của nghiên cứu là các bệnh nhân đã được ghi danh trước khi họ đưa ra bất kỳ quyết định nào về việc có tham gia thử nghiệm hay không. Những phát hiện này xác nhận những phát hiện trong một nghiên cứu quan sát trước đây của Tiến sĩ Unger và các đồng nghiệp của ông, cho thấy những bệnh nhân có thu nhập hộ gia đình hàng năm dưới 50.000 đô la ít có khả năng tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng hơn 27% so với những bệnh nhân có thu nhập cao hơn.

Tiến sĩ Unger cho biết: “Mặc dù mỗi nghiên cứu đều có những hạn chế riêng và không nghiên cứu nào là dứt khoát, nhưng thực tế là các mô hình rất giống nhau đã được xác định trong hai nghiên cứu độc lập, tuần tự cung cấp bằng chứng thuyết phục rằng việc quan sát chênh lệch thu nhập trong đăng ký thử nghiệm lâm sàng có thể hợp lệ,” Tiến sĩ Unger nói .

Ông tiếp tục: “Lý do chính khiến các thử nghiệm không hoàn thành là do tích lũy không đủ. “Nếu nhiều bệnh nhân có thu nhập thấp hơn đăng ký tham gia thử nghiệm, quá trình tích lũy sẽ kết thúc nhanh hơn và nhìn chung thời gian tiến hành thử nghiệm và nhận kết quả sẽ nhanh hơn.”

Theo Worta McCaskill-Stevens, MD, trưởng nhóm nghiên cứu thử nghiệm phòng ngừa và ung thư cộng đồng của NCI, điểm mạnh chính của nghiên cứu là 80% người tham gia sẵn sàng tiết lộ tình trạng thu nhập của họ.

Cô nói: “Điều này thực sự giúp chúng tôi hiểu được một trong những yếu tố xã hội quan trọng quyết định những người tham gia thử nghiệm lâm sàng. Tiến sĩ McCaskill-Stevens lưu ý rằng khi đăng ký bệnh nhân tham gia thử nghiệm, các nhà điều tra phải xem xét rằng một số người tham gia tiềm năng có thể đã trải qua cuộc đời nghèo khó, “điều này có thể rất hạn chế về khả năng và sở thích đăng ký”.

Tiến sĩ McCaskill-Stevens tiếp tục thiếu dữ liệu về cách thu nhập ảnh hưởng đến tích lũy thử nghiệm lâm sàng. Để giải quyết vấn đề này, NCI có kế hoạch thu thập dữ liệu nhân khẩu học nâng cao trong các thử nghiệm phòng ngừa và kiểm soát ung thư NCORP.

Bà nói: “Nghiên cứu mới này cung cấp cho chúng tôi một dấu hiệu về những dữ liệu nào có thể được thu thập, nhưng chúng tôi sẽ cần phải toàn diện hơn nữa trong việc thu thập và phân tích dữ liệu của mình trong tương lai”.

Tiến sĩ McCaskill-Stevens cho biết thêm, hiểu rõ hơn về tính kinh tế của việc đăng ký thử nghiệm lâm sàng hiện nay đặc biệt quan trọng, bởi vì NCI sẽ sớm yêu cầu các thử nghiệm kiểm soát và phòng ngừa ung thư bao gồm các bệnh nhân chủ yếu là trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên theo dõi các yếu tố như chủng tộc và phương thức thanh toán cho chi phí phi thử nghiệm của họ. Những yếu tố này trước đây chưa được ghi nhận trong hầu hết các kết quả thử nghiệm.

Mặc dù phân tích này chủ yếu kiểm tra việc đăng ký tham gia thử nghiệm ở những người dưới 65 tuổi, nhưng những người từ 65 tuổi trở lên là nhóm nhân khẩu học đang gia tăng và tình trạng nghèo đói cũng gia tăng trong nhóm tuổi đó.

Tiến sĩ McCaskill-Stevens cho biết: “Nghèo đói buộc những người trên 65 tuổi phải đưa ra quyết định thường làm giảm sự tuân thủ của họ đối với các biện pháp can thiệp để điều trị ung thư và các tác dụng phụ của nó, đây là một yếu tố quan trọng khác mà chúng ta cần nghiên cứu kỹ hơn trong tương lai”.