NCI đã đưa ra sáng kiến giúp những người đang điều trị ung thư bỏ thuốc lá.

Tín dụng: iStock

Đầu năm nay, NCI đã khởi động Sáng kiến Chấm dứt Trung tâm Ung thư. Bắt đầu như một phần của Cancer Moonshot℠, sáng kiến này nhằm cung cấp nguồn lực cho các Trung tâm Ung thư do NCI chỉ định để mở rộng các nỗ lực hiện có nhằm giúp bệnh nhân của họ là những người hút thuốc ngừng hút thuốc.

Trong cuộc phỏng vấn này, Glen Morgan, Ph.D., thuộc Chi nhánh Nghiên cứu Kiểm soát Thuốc lá trong Chương trình Nghiên cứu Hành vi thuộc Phòng Kiểm soát Ung thư và Khoa học Dân số của NCI, giải thích cách thức và lý do sáng kiến này được phát triển cũng như thảo luận về các mục tiêu dài hạn của nó.

Tình trạng của các dịch vụ cai thuốc lá tại các Trung tâm Ung thư do NCI chỉ định là gì?

Chúng tôi biết rằng có sự thay đổi về mức độ và loại dịch vụ cai nghiện được cung cấp tại 62 Trung tâm Ung thư Lâm sàng và Toàn diện do NCI Chỉ định trên toàn quốc cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân.

Một số trung tâm ung thư này có những cách tiếp cận lâu dài và toàn diện để giải quyết tình trạng hút thuốc ở những bệnh nhân đến khám tại cửa của họ. Nhiều trung tâm khác có cách tiếp cận tốt để giải quyết vấn đề hút thuốc, nhưng chúng không được cung cấp cho nhiều người nhất có thể.

Và cuối cùng, một số trung tâm đã dành rất ít nguồn lực, nếu có, để giải quyết vấn đề cai thuốc lá.

Tại sao sáng kiến này là cần thiết? Tỷ lệ hút thuốc không giảm?

Sáng kiến chấm dứt Trung tâm Ung thư

Tỷ lệ hút thuốc đã giảm đáng kể ở Hoa Kỳ trong vài thập kỷ qua. Nhưng, thật không may, quá nhiều người hút thuốc được chẩn đoán mắc bệnh ung thư không bỏ hút thuốc. Và đó có thể là vì một số lý do.

Một số người hút thuốc có thể nghĩ rằng đã quá muộn, rằng thiệt hại đã xảy ra. Hoặc họ có thể cảm thấy choáng ngợp với chẩn đoán ung thư và các phương pháp điều trị mà họ đang nhận và không thực sự nghĩ đến việc bỏ hút thuốc. Và đối với những người khác, họ có thể cảm thấy đó là một trở ngại quá lớn đối với họ để giải quyết cơn nghiện khó khăn trước những thách thức khác của họ.

Nhưng điều mà nhiều người không biết là việc tiếp tục hút thuốc sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư có thể cản trở quá trình điều trị ung thư và làm cho tiên lượng của họ trở nên tồi tệ hơn. Bỏ hút thuốc có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh nhân và cải thiện khả năng hồi phục nhanh hơn sau khi điều trị, ngoài việc cải thiện kết quả lâu dài của họ.

Sáng kiến này sẽ giúp ích như thế nào?

Mục đích của sáng kiến là cung cấp hỗ trợ tài chính và kỹ thuật cho các trung tâm ung thư mà họ sẽ sử dụng để tăng nguồn lực cho việc cai thuốc lá, triển khai các dịch vụ cai nghiện toàn diện hơn và cung cấp các dịch vụ đó cho nhiều bệnh nhân hơn đang được điều trị tại trung tâm của họ—những gì chúng tôi gọi là “tiếp cận”.

Cũng sẽ có một trung tâm điều phối sáng kiến tại Trung tâm Ung thư Carbone của Đại học Wisconsin. Trung tâm điều phối sẽ có nhiều trách nhiệm, bao gồm thúc đẩy chia sẻ thông tin và hỗ trợ kỹ thuật giữa các trung tâm. Điều đó có thể giúp các tổ chức tham gia cùng nhau nâng cao năng lực cung cấp dịch vụ cai nghiện.

NCI đã thực hiện những bước nào để biến sáng kiến này thành hiện thực?

Khoảng 6 năm trước, NCI đã triệu tập một cuộc họp gồm các nhà khoa học và bác sĩ lâm sàng từ các Trung tâm Ung thư do NCI chỉ định để hiểu rõ hơn về mức độ tiếp tục hút thuốc của bệnh nhân ung thư và những người sống sót được khám tại trung tâm của họ và để hiểu rõ hơn về các phương pháp cai thuốc lá tốt nhất hiện nay.

Một số trung tâm ung thư đã có thể sử dụng cuộc họp đó làm bàn đạp để yêu cầu các nhà lãnh đạo của họ cung cấp thêm nguồn lực và tăng cường những gì họ có thể làm trên mặt trận chấm dứt.

Sau khi Đạo luật Chữa bệnh Thế kỷ 21 được thông qua vào năm 2016, một trong những khuyến nghị được đưa ra từ Bảng điều khiển Ruy băng xanh của Cancer Moonshot SM là chúng tôi giúp giải quyết vấn đề hút thuốc ở bệnh nhân thông qua hiểu rõ hơn về cách thực hiện và duy trì các chiến lược kiểm soát thuốc lá toàn diện sử dụng cơ sở hạ tầng liên quan đến sức khỏe hiện có của chúng tôi.

Đáp lại, NCI đã triệu tập một nhóm tập trung gồm các chuyên gia cai nghiện từ các trung tâm ung thư để thảo luận về khuyến nghị và những rào cản mà các trung tâm gặp phải khi thực hiện khuyến nghị đó. Từ đó, chúng tôi đã phát triển đề xuất cho Sáng kiến Chấm dứt Trung tâm Ung thư tại NCI và cùng với Văn phòng Trung tâm Ung thư của NCI, đưa ra cơ hội tài trợ bổ sung. Giám đốc bộ phận của chúng tôi, Tiến sĩ Bob Croyle, cũng dẫn đầu một cuộc thảo luận về các vấn đề tại cuộc họp giám đốc trung tâm ung thư của chúng tôi.

Phản ứng đối với sự sẵn có của những giải thưởng này là gì?

Câu trả lời là tuyệt vời. Trong số các Trung tâm Ung thư Toàn diện và Lâm sàng do NCI Chỉ định, phần lớn đã gửi đề xuất tài trợ thông qua sáng kiến trị giá 10 triệu đô la này. Đối với Năm tài chính 2018, 22 trung tâm đã được tài trợ.

Chúng tôi đã yêu cầu các trung tâm đăng ký mô tả: tỷ lệ hút thuốc ở bệnh nhân của họ, khả năng cung cấp dịch vụ cai nghiện hiện tại của họ, các loại dịch vụ họ cung cấp và phạm vi tiếp cận hiện tại của họ. Ứng dụng của mỗi trung tâm cũng bao gồm các kế hoạch về cách họ sẽ tăng khả năng và phạm vi của các dịch vụ cai nghiện, mở rộng phạm vi tiếp cận bệnh nhân và đánh giá những nỗ lực của họ.

Điều quan trọng là họ cũng phải giải thích cách họ sẽ duy trì các biện pháp can thiệp này trong tối thiểu 3 năm sau khi tài trợ kết thúc.

Glen Morgan, Ph.D., Chương trình Nghiên cứu Hành vi, Phòng Kiểm soát Ung thư và Khoa học Dân số NCI

Những gì liên quan đến việc cung cấp các dịch vụ cai thuốc lá toàn diện?

Nó có thể kéo theo nhiều thứ. Một phần của nó thường là có đội ngũ nhân viên được đào tạo, những người tận tâm làm việc với các dịch vụ cai nghiện, và một phần của nó là tích hợp các biện pháp can thiệp cai nghiện mà chúng tôi biết là có hiệu quả vào các khía cạnh thông thường của điều trị bệnh nhân.

Một cách quan trọng khác mà các trung tâm có thể mở rộng “phạm vi tiếp cận” của họ là tận dụng các đường dây bỏ thuốc lá có sẵn ở mọi tiểu bang bằng cách gọi 1-800-QUIT-NOW. Nhiều trung tâm ung thư làm tốt công việc ban đầu giới thiệu bệnh nhân bỏ thuốc, nhưng thách thức là phát triển các cách để tiếp tục theo dõi tiến trình nỗ lực bỏ thuốc của bệnh nhân.

Tất cả các trung tâm được tài trợ đều được khuyến khích kết hợp các nguồn tài nguyên kỹ thuật số và trực tuyến dựa trên bằng chứng của NCI vào việc cung cấp dịch vụ chăm sóc hàng ngày của họ. Những tài nguyên này bao gồm thông tin cai nghiện toàn diện, hỗ trợ và các công cụ dành cho những người đang nghĩ đến hoặc thực hiện các bước để bỏ hút thuốc.

Chương trình tin nhắn văn bản SmokefreeTXT cung cấp hỗ trợ 24/7 cho những người hút thuốc kéo dài trong 6-8 tuần, tùy thuộc vào ngày bỏ thuốc của từng cá nhân.

Có những cách đã được chứng minh để tích hợp các loại dịch vụ cai nghiện này vào việc chăm sóc bệnh nhân hàng ngày không?

Chắc chắn. Các trung tâm được khuyến khích tích hợp sàng lọc và điều trị vào hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR). EHRs có thể được sử dụng để nhắc các bác sĩ lâm sàng và các nhân viên khác hỏi bệnh nhân về việc hút thuốc, khuyên họ bỏ thuốc lá và cung cấp hoặc giới thiệu họ điều trị cai thuốc lá.

Lý tưởng nhất là EHRs sẽ có khả năng lớn hơn để hỗ trợ từng bác sĩ lâm sàng và các nhân viên khác của trung tâm giải quyết tốt hơn việc chấm dứt với từng bệnh nhân. EHRs cũng có thể cho phép các trung tâm đánh giá nỗ lực và đo lường tiến độ của họ.

Hy vọng của bạn về phía trước với sáng kiến này là gì?

Nói chung, chúng tôi muốn thấy các biện pháp can thiệp cai nghiện được tích hợp đầy đủ hơn vào việc chăm sóc bệnh nhân thông thường tại các trung tâm ung thư, để giúp bệnh nhân ung thư cai thuốc lá trở thành tiêu chuẩn chăm sóc trong điều trị ung thư.

Kỳ vọng của chúng tôi với lần ra mắt đầu tiên này là các trung tâm đã nhận được các giải thưởng này sẽ mở rộng đáng kể việc cung cấp các dịch vụ cai nghiện và sẽ duy trì các dịch vụ đó trong tương lai.

Chúng tôi cũng hy vọng rằng các trung tâm này có thể chia sẻ những bài học ban đầu rút ra từ kinh nghiệm của họ và cung cấp hướng dẫn cho các trung tâm muốn xin tài trợ trong tương lai, cũng như cho các bệnh viện khác với hy vọng giúp nhiều bệnh nhân của họ bỏ thuốc lá hơn.

Sự quan tâm áp đảo từ các trung tâm ung thư là rất đáng khích lệ. Chúng tôi mong muốn được xem những loại đổi mới và chiến lược nào mà các trung tâm này phát triển để đáp ứng tốt hơn nhu cầu của bệnh nhân của họ.

Điều này không chỉ có khả năng cải thiện cuộc sống của bệnh nhân tại mỗi trung tâm này mà còn hy vọng rằng những đổi mới và chiến lược tương tự sau đó có thể được chia sẻ với các trung tâm khác và trong các cơ sở chăm sóc khác.