Mặc dù đã có hơn 15 năm bằng chứng nhất quán rằng vắc-xin HPV an toàn và hiệu quả, nhưng một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng nhiều bậc cha mẹ đang bày tỏ lo ngại về sự an toàn của vắc-xin trong những năm gần đây. Theo các nhà khoa học đứng đầu cuộc nghiên cứu, những phát hiện này nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết đối với các bác sĩ và các nhà lãnh đạo y tế công cộng là giải quyết những lo ngại này với các bậc cha mẹ.

Vắc-xin HPV bảo vệ chống lại sáu loại ung thư khác nhau (cổ tử cung, hậu môn, sau cổ họng, dương vật, âm đạo và âm hộ) gây ra do nhiễm vi-rút u nhú ở người hoặc HPV.

Vắc xin được khuyến nghị cho các bé gái và bé trai từ 11 hoặc 12 tuổi. Mặc dù tỷ lệ tiêm chủng đã tăng lên kể từ khi vắc xin HPV đầu tiên được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt vào năm 2006, nhưng chỉ có 59% trẻ em từ 13 đến 17 tuổi đã được tiêm phòng đầy đủ vào năm 2020.

Một số bậc cha mẹ luôn viện lý do lo ngại về sự an toàn để từ chối tiêm vắc-xin HPV cho con của họ. Nhưng từ năm 2015 đến 2018, nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ cha mẹ từ chối tiêm vắc-xin HPV cho con cái họ do lo ngại về độ an toàn đã tăng gần gấp đôi. Nghiên cứu cho thấy trong cùng khung thời gian, các báo cáo về các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng sau khi tiêm vắc-xin HPV luôn hiếm gặp.

Kết quả từ nghiên cứu đã được công bố vào ngày 17 tháng 9 trên JAMA Network Open .

Robin Vanderpool, Tiến sĩ PH, Giám đốc Truyền thông và Tin học Sức khỏe của NCI cho biết: “Tôi thực sự bị sốc khi thấy sự phân tích song song giữa nhận thức và tuyên bố của cha mẹ về sự an toàn và kết quả an toàn thực tế, và chúng đang đi theo hai hướng ngược nhau. Research Branch, người không tham gia vào cuộc nghiên cứu: “Tôi nghĩ nó thực sự có ý nghĩa.”

Kalyani Sonawane, Tiến sĩ, thuộc Trường Công lập UTHealth, cho biết: “Chúng tôi nghi ngờ rằng những lo ngại về an toàn ngày càng tăng có thể được thúc đẩy bởi [việc] sử dụng phương tiện truyền thông xã hội và những người cố gắng tìm kiếm thông tin vắc xin trực tuyến”. Y tế tại Houston, Texas.

Tiến sĩ Vanderpool lưu ý rằng nghiên cứu đã xem xét dữ liệu từ năm 2015 đến năm 2018, trước khi xảy ra đại dịch COVID-19 và sự do dự ngày càng tăng đối với vắc xin COVID-19. Cô ấy nói: “Tôi lo lắng rằng bạn sẽ có một sức mạnh tổng hợp hoặc hội tụ, và [sự do dự về vắc xin HPV] có thể trở nên tồi tệ hơn.

Tiến sĩ Vanderpool nói thêm: “Các cộng đồng kiểm soát ung thư và sức khỏe cộng đồng nên suy nghĩ về cách giải quyết kết quả tiềm ẩn này thông qua cả nghiên cứu truyền thông về sức khỏe và thực hành y tế công cộng.

Ít vấn đề về sức khỏe hơn sau khi tiêm phòng

Để xem xét các xu hướng về các vấn đề sức khỏe được báo cáo sau khi tiêm vắc-xin HPV, các nhà nghiên cứu đã chuyển sang Hệ thống báo cáo tác dụng phụ của vắc-xin (VAERS), một trang web do CDC và FDA điều hành. Bệnh nhân, người chăm sóc, chuyên gia chăm sóc sức khỏe và nhà sản xuất vắc xin có thể sử dụng VAERS để tự nguyện báo cáo bất kỳ vấn đề sức khỏe nào xảy ra sau khi tiêm vắc xin.

Từ năm 2015 đến 2018, các báo cáo về các vấn đề sức khỏe sau khi tiêm vắc-xin HPV nhìn chung đã giảm.

Các báo cáo về các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng sau khi tiêm vắc-xin HPV luôn hiếm gặp—khoảng 1,8 trên 100.000 liều vắc-xin HPV, hay 0,0018%. Tổng cộng có 758 vấn đề sức khỏe nghiêm trọng phát sinh sau khi tiêm vắc-xin HPV đã được báo cáo tại VAERS trong thời gian đó. Trong khi đó, tỷ lệ các vấn đề sức khỏe không nghiêm trọng sau khi tiêm vắc-xin HPV được báo cáo trong VAERS đã giảm từ 43 xuống 28 trên 100.000 liều vắc-xin.

Tiến sĩ Sonawane cảnh báo: Chỉ vì một vấn đề sức khỏe được báo cáo trong VAERS không có nghĩa là vắc-xin gây ra vấn đề đó. Bà cho biết thêm, một số báo cáo về sức khỏe chỉ là tin đồn và thiếu thông tin đầy đủ để xác minh.

Bà nói: “Chúng tôi phải thận trọng trong việc giải thích dữ liệu VAERS và không tạo ra bất kỳ mối liên hệ nhân quả nào. Theo CDC và FDA, dữ liệu VAERS chỉ có thể được sử dụng để tìm các mẫu bất thường cần được đánh giá trong các nghiên cứu bổ sung.

Một chương trình an toàn vắc-xin khác do CDC tài trợ, Liên kết dữ liệu an toàn vắc-xin (VSD), cũng thực hiện các nghiên cứu về an toàn vắc-xin, bao gồm cả những nghiên cứu dựa trên báo cáo cho VAERS. Ví dụ, một nghiên cứu gần đây của VSD về vắc-xin HPV 9 hóa trị (Gardasil 9) đã theo dõi các vắc-xin mới trong khoảng thời gian 2 năm và không xác định được vấn đề an toàn mới nào.

Nhiều phụ huynh trích dẫn mối quan tâm về an toàn

Các nhà nghiên cứu cũng đã xem xét kết quả từ một cuộc khảo sát lớn do CDC thực hiện đối với cha mẹ của thanh thiếu niên từ 13 đến 17 tuổi. Từ năm 2015 đến 2018, hơn 39.000 người chăm sóc thanh thiếu niên chưa tiêm vắc-xin HPV đã trả lời cuộc khảo sát và chọn ra 1 trong số 31 người. lý do từ chối vắc-xin

Năm lý do được chọn hàng đầu là:

• “Mối quan ngại về an toàn”
• “Không được khuyến khích”
• “Thiếu hiểu biết”
• “Không sinh hoạt tình dục”
• “Không cần thiết hoặc không cần thiết”

Vào năm 2015, 13% phụ huynh cho rằng những lo ngại về an toàn là lý do chính để từ chối tiêm vắc-xin HPV. Nhưng đến năm 2018, tỷ lệ đó đã tăng lên 23%. Trong cùng thời kỳ, tỷ lệ cha mẹ viện dẫn ba lý do phổ biến nhất khác để từ chối hoặc trì hoãn tiêm vắc-xin HPV đã giảm xuống.

Khi các nhà nghiên cứu xem xét dữ liệu theo tiểu bang, họ nhận thấy rằng số lượng phụ huynh viện dẫn những lo ngại về an toàn đã tăng lên ở 30 tiểu bang và tăng hơn gấp đôi ở California, Mississippi, Nam Dakota và Hawaii.

Thông tin sai lệch về vắc xin trên mạng xã hội

“Tại sao hiện nay nhiều phụ huynh quan tâm đến tính an toàn của vắc-xin [HPV] hơn so với khi vắc-xin này được ra mắt lần đầu tiên hoặc vào năm 2015; bây giờ hơn 135 triệu liều đã được sử dụng ở Hoa Kỳ? Nosayaba Osazuwa-Peters, Ph.D., MPH, thuộc Trường Y khoa Đại học Duke, và các đồng nghiệp của ông đã viết trong một bài bình luận về nghiên cứu.

Họ tiếp tục: “Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mặc dù các cá nhân tin tưởng các chuyên gia y tế về thông tin sức khỏe, nhưng ngày càng có nhiều người chuyển sang sử dụng internet để có ý kiến thứ nhất và thứ hai về HPV, vắc-xin HPV và ung thư liên quan đến HPV,” họ tiếp tục.

Thật không may, một số thông tin về vắc-xin HPV và ung thư được tìm thấy trực tuyến và trên phương tiện truyền thông xã hội là không chính xác. Tiến sĩ Sonawane lưu ý rằng ngày càng có nhiều thông tin tiêu cực và không chính xác — còn được gọi là thông tin sai lệch — về vắc-xin HPV trên mạng xã hội trong những năm gần đây. Và nghiên cứu đã chỉ ra rằng các bậc cha mẹ tiếp xúc với thông tin sai lệch về vắc-xin HPV trên phương tiện truyền thông xã hội sẽ ít có khả năng tiêm phòng cho con của họ.

Tiến sĩ Sonawane cho biết các chương trình trên toàn quốc, chẳng hạn như chương trình “Tự tin tiêm vắc-xin” của CDC, có thể giúp giải quyết thông tin sai lệch về vắc-xin và cung cấp các nguồn lực để truyền thông hiệu quả. Cô ấy nói thêm, cũng có những tài nguyên như ứng dụng điện thoại thông minh dạy cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe các chiến lược hiệu quả để nói chuyện với cha mẹ về vắc-xin HPV.

Thay đổi suy nghĩ của cha mẹ

Tiến sĩ Vanderpool lưu ý rằng mặc dù sự do dự về vắc-xin dường như đang gia tăng, nhưng vẫn có một nhóm nhỏ những người nghi ngờ về vắc-xin nhưng sẵn sàng thay đổi suy nghĩ của họ.

Sarah Kobrin, Tiến sĩ, MPH, người đứng đầu Chi nhánh Nghiên cứu Can thiệp và Hệ thống Y tế của NCI, người không tham gia vào nghiên cứu, đã đồng ý.

Tiến sĩ Kobrin nói: “Tôi không muốn vội vàng cho rằng việc chuyển sang đưa ra lý do này [về những lo ngại về an toàn] có nghĩa là sẽ có ít người tiêm vắc xin hơn”. “Bạn phải xem xét phát hiện này và [tỷ lệ] hấp thụ vắc-xin cùng nhau.” Theo dữ liệu gần đây, đã có sự gia tăng ổn định về tỷ lệ tiêm vắc-xin HPV.

“Tôi nghĩ có những người có thể nói rằng ‘Tôi lo ngại về sự an toàn’, nhưng nếu bạn có cơ hội nói chuyện và lắng nghe họ, để giáo dục và có một cuộc trò chuyện để đưa ra quyết định sáng suốt, bạn có thể có thể đưa họ đi theo hướng giải quyết các mối lo ngại về an toàn của họ và họ sẵn sàng tiêm chủng hơn,” Tiến sĩ Vanderpool giải thích.

Tiến sĩ Kobrin lưu ý rằng để thay đổi suy nghĩ của mọi người, điều quan trọng là không phán xét và dành thời gian cũng như không gian cho những cuộc trò chuyện chuyên sâu.

“Bạn không thể nói với mọi người rằng họ sai nếu bạn thực sự muốn họ nghe thông tin thay thế.

Nếu bạn nghi ngờ ý định tốt của họ, họ sẽ không lắng nghe bạn đâu,” bất kể bằng chứng cho niềm tin của họ ít ỏi đến mức nào, cô nói.

Tiến sĩ Kobrin tiếp tục, một cách tiếp cận tốt hơn là nói: “Tất cả chúng ta hãy nói về lý do tại sao chúng ta tin những gì chúng ta tin. Bằng chứng là gì? Hãy cùng nhau sàng lọc nó. Tất cả chúng ta đều muốn điều giống nhau.”

Ngoài những suy nghĩ và niềm tin về một chủ đề, hành vi của mọi người cũng bị ảnh hưởng bởi “những điều họ thấy bạn bè và gia đình và những người quan trọng trong cộng đồng của họ giới thiệu hoặc làm cho chính họ,” cô ấy nói thêm.

NCI đã tài trợ cho 11 dự án nghiên cứu để khám phá ảnh hưởng của các tổ chức địa phương đối với các thành viên cộng đồng do dự tiêm vắc-xin HPV. Tiến sĩ Kobrin cho biết, mặc dù kết quả vẫn chưa được công bố, nhưng các nghiên cứu cho thấy rằng các tổ chức địa phương có uy tín có thể có ảnh hưởng tích cực đến nhận thức của mọi người về vắc-xin HPV.