Một nghiên cứu mới cho thấy những người trước đây đã được điều trị khối u ác tính có thể nhờ bạn tình giúp họ theo dõi thành công các khối u ác tính mới trên da.

Tín dụng: Viện Ung thư Quốc gia

Một thử nghiệm lâm sàng mới cho thấy những người trước đây đã được điều trị khối u ác tính — và do đó có nguy cơ cao phát triển khối u ác tính thứ hai — có thể hợp tác với vợ / chồng, thành viên gia đình hoặc bạn bè và được huấn luyện để tìm thành công khối u ác tính mới.

Trong thử nghiệm, các bệnh nhân và đối tác kiểm tra da của họ đã được đào tạo về cách tìm và theo dõi các nốt ruồi đáng ngờ theo thời gian đã phát hiện ra nhiều khối u ác tính ở giai đoạn đầu hơn so với các cặp chỉ được bác sĩ nhắc nhở tự kiểm tra da thường xuyên.

June Robinson, MD, thuộc Trường Y khoa Feinberg thuộc Đại học Tây Bắc và là tác giả chính của nghiên cứu, giải thích rằng khóa đào tạo cũng làm giảm sự lo lắng thường thấy ở những bệnh nhân được yêu cầu để mắt đến làn da của họ nhưng không được hướng dẫn chi tiết.

Cô ấy nói: “Bởi vì họ đã được đào tạo và có các quy tắc rất cụ thể về việc kiểm tra nốt ruồi nên [các cặp đôi] cảm thấy thoải mái khi theo dõi các khu vực đáng ngờ theo thời gian để tìm những thay đổi,” và không cảm thấy cần phải thường xuyên kiểm tra với bác sĩ của họ để yên tâm.

Những phát hiện được công bố vào ngày 29 tháng 6 trên tạp chí JAMA Dermatology .

Học ABCDE của họ

Thử nghiệm bao gồm 494 người đã trải qua phẫu thuật khối u ác tính giai đoạn 0 đến giai đoạn IIB. Để đủ điều kiện tham gia nghiên cứu, những người tham gia cần có một đối tác kiểm tra da thường xuyên. Đối với nhiều người đăng ký, đây là vợ/chồng hoặc người quan trọng khác, nhưng một số người tham gia đã chọn bạn thân hoặc con cái đã trưởng thành. Có một đối tác kiểm tra da giúp mọi người thường xuyên theo dõi các khu vực mà họ khó nhìn thấy, chẳng hạn như lưng, đỉnh đầu hoặc mông.

Các nhà nghiên cứu đã chỉ định ngẫu nhiên các cặp vào một trong bốn nhóm. Ba nhóm được đào tạo về cách tự kiểm tra da trực tiếp (165 cặp), trên máy tính bảng (71 cặp) hoặc trong sách bài tập in (159 cặp). Nhóm thứ tư (99 cặp) là đối chứng; những cặp này được giáo dục tại phòng tiêu chuẩn nhấn mạnh nguy cơ phát triển khối u ác tính thứ hai và chỉ cho bệnh nhân tài liệu trực tuyến về tự kiểm tra da nhưng không dạy các kỹ năng cụ thể. Đối với ba nhóm được đào tạo, một bác sĩ da liễu đã củng cố các kỹ năng và phản hồi trong các chuyến thăm hàng quý.

Các tài liệu đào tạo kỹ năng khuyến nghị tự kiểm tra da hàng tháng và dạy những người tham gia nhận biết các đặc điểm đáng lo ngại của nốt ruồi bằng cách sử dụng thẻ điểm dựa trên phương pháp ABCDE để đánh giá các nốt ruồi trông bất thường.

So với những người trong nhóm đối chứng, bệnh nhân và bạn đời của họ được đào tạo kỹ năng đã thực hiện nhiều lần tự kiểm tra da hơn trong mỗi khoảng thời gian 4 tháng trước đó được đo ở 4 tháng (trung bình cao hơn 1,57), 12 tháng (trung bình cao hơn 0,72). ), và 24 tháng (trung bình cộng thêm 0,94).

Trong suốt 4 năm thử nghiệm, những người tham gia trong ba nhóm can thiệp đã xác định được tổng cộng 43 khối u ác tính mới và bác sĩ của họ đã xác định được thêm 10 khối u. Ba trong số 10 khối u ác tính mà các bác sĩ tìm thấy xảy ra ở những bệnh nhân có bạn tình đã chết trong quá trình nghiên cứu.

Ngược lại, không có cặp nào trong nhóm kiểm soát xác định được khối u ác tính mới và bác sĩ của họ đã xác định được 16. (Nhóm kiểm soát chỉ chứa khoảng một phần tư số người tham gia thử nghiệm). Rất ít lần đến gặp bác sĩ da liễu – nghĩa là các cuộc hẹn được yêu cầu ngoài các lần khám định kỳ hàng quý – đối với các nốt ruồi đáng lo ngại xảy ra ở nhóm kiểm soát hoặc nhóm can thiệp.

“Chúng tôi đã nói từ lâu rằng những người có nguy cơ cao có thể hưởng lợi từ việc tự kiểm tra bản thân hoặc được hỗ trợ nếu họ biết mình đang tìm kiếm điều gì”, Margaret Tucker, MD, thuộc Khoa Di truyền và Dịch tễ học Ung thư của NCI, người cho biết. đã không tham gia vào nghiên cứu.

Mặc dù cần có một thử nghiệm lớn hơn để xác định xem liệu phương pháp này có thành công ở nhiều trung tâm với phạm vi người tham gia rộng hơn hay không, Tiến sĩ Tucker tiếp tục: “Đây là những dữ liệu quan trọng để Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ đưa vào các cuộc thảo luận trong tương lai về vai trò của sàng lọc cho khối u ác tính.

Bà nói thêm: “Với sự gia tăng dự kiến về khối u ác tính trong thập kỷ tới, việc sàng lọc như vậy có thể có tác động lớn đến chi phí chăm sóc khối u ác tính vì phát hiện sớm các khối u ác tính tiếp theo”. Tuy nhiên, bà cũng cảnh báo rằng việc huấn luyện cách tự kiểm tra da không có hiệu quả về mặt chi phí đối với dân số nói chung, những người không có nguy cơ cao mắc khối u ác tính.

Bác sĩ Robinson giải thích rằng điều quan trọng là bệnh nhân phải hiểu rằng khóa đào tạo được thiết kế để tăng khả năng phát hiện sớm các khối u ác tính mới chứ không phải làm giảm nguy cơ tái phát xa—di căn—từ các khối u ác tính ban đầu của họ.

“Chúng là hai thứ riêng biệt, nhưng vì những bệnh nhân này có nguy cơ cao [đối với khối u ác tính thứ hai]… nên chúng ta có thể làm điều gì đó để giải quyết vấn đề,” cô nói.

Tiến sĩ Robinson và các đồng nghiệp của cô ấy có kế hoạch theo dõi những người tham gia trong vài năm nữa, để xem liệu các nhóm can thiệp có tiếp tục tự kiểm tra da mà không cần tăng cường thăm khám bác sĩ da liễu thường xuyên hay không và liệu việc phát hiện sớm có góp phần cải thiện kết quả hay không, cô ấy nói .

Các nhà nghiên cứu cũng có kế hoạch tiến hành một nghiên cứu thí điểm để xem liệu sự can thiệp của sách bài tập, được gửi qua đường bưu điện mà không cần đào tạo củng cố trong các cuộc hẹn với bác sĩ da liễu, có thể giúp tăng tần suất và hiệu quả của việc tự kiểm tra da hay không.