Một nghiên cứu mới bổ sung thêm bằng chứng hiện có về mối liên hệ giữa hoạt động thể chất với khả năng sống sót lâu hơn ở những phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú có nguy cơ cao.

Nghiên cứu cho thấy những phụ nữ tham gia hoạt động thể chất thường xuyên trước khi chẩn đoán ung thư và sau khi điều trị ít có khả năng bị ung thư tái phát (tái phát) hoặc tử vong so với những người không hoạt động.

Nghiên cứu khác thường ở chỗ nó thu thập thông tin về mức độ hoạt động thể chất của phụ nữ mắc bệnh ung thư vú có nguy cơ cao (ung thư có khả năng tái phát hoặc lây lan) tại nhiều thời điểm—ngay trước khi chẩn đoán, trong quá trình hóa trị và sau khi kết thúc điều trị .

Rikki Cannioto, Ph.D., Ed.D., thuộc Trung tâm Ung thư Toàn diện Roswell Park ở Buffalo, NY, cho biết: “Dữ liệu của chúng tôi cho thấy bệnh nhân càng tích cực hoạt động thì họ càng làm tốt hơn.

Và mặc dù tỷ lệ sống sót được kéo dài ở những phụ nữ luôn đáp ứng Nguyên tắc hoạt động thể chất của liên bang dành cho người Mỹ theo thời gian so với những người không đáp ứng các nguyên tắc, “vẫn có một lợi thế sống sót cho những phụ nữ [đã hoạt động nhưng] không hoàn toàn đáp ứng các nguyên tắc , ”Tiến sĩ Cannioto nói.

Joanne Elena, Ph.D., MPH, thuộc Chương trình Nghiên cứu Dịch tễ học và Bộ gen thuộc Phòng Khoa học Dân số và Kiểm soát Ung thư của NCI cho biết: (DCCPS), người không tham gia vào nghiên cứu.

Tiến sĩ Kathryn Schmitz cho biết: “Nghiên cứu này cho chúng ta thêm bằng chứng rằng hoạt động thể chất nhiều hơn sau khi chẩn đoán ung thư vú là một trong những cách mà những người sống sót sau ung thư vú có thể giải quyết vấn đề và cải thiện sức khỏe cũng như giảm khả năng tử vong của họ”. .D., MPH, một nhà nghiên cứu ung thư tập thể dục tại Đại học Y khoa Bang Penn, người cũng không tham gia vào nghiên cứu.

Nghiên cứu mới được công bố vào ngày 2 tháng 4 trên Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia .

Nhìn vào tập thể dục theo thời gian

Những phát hiện này đến từ nghiên cứu Chế độ ăn uống, Tập thể dục, Lối sống và Tiên lượng Ung thư (DELCaP) do NCI tài trợ, do Christine Ambrosone, Tiến sĩ, cũng của Roswell Park đứng đầu. Nghiên cứu được đưa vào một thử nghiệm lâm sàng lớn, dẫn đầu bởi Mạng nghiên cứu ung thư SWOG do NCI tài trợ, so sánh các phác đồ hóa trị khác nhau cho phụ nữ bị ung thư vú có nguy cơ cao.

Phân tích hoạt động thể chất của Tiến sĩ Cannioto và các đồng nghiệp của cô bao gồm 1.340 bệnh nhân từ thử nghiệm SWOG cũng đăng ký tham gia nghiên cứu DELCaP. Những người tham gia đã hoàn thành bảng câu hỏi về loại, tần suất và thời lượng hoạt động thể chất giải trí mà họ tham gia vào bốn thời điểm: trong tháng trước khi chẩn đoán, trong quá trình điều trị và sau 1 và 2 năm sau khi đăng ký nghiên cứu. Những người tham gia được theo dõi trong 15 năm hoặc cho đến khi chết, với thời gian theo dõi trung bình là 89 tháng (7,4 năm).

Tiến sĩ Cannioto cho biết, phần lớn, mặc dù không phải tất cả, nghiên cứu dịch tễ học trước đây mô tả mối liên hệ giữa hoạt động thể chất và kết quả ung thư dựa trên dữ liệu hoạt động thể chất được thu thập tại một thời điểm duy nhất.

Sử dụng các câu trả lời trong bảng câu hỏi, các nhà nghiên cứu xác định xem những người tham gia có đáp ứng Nguyên tắc hoạt động thể chất tối thiểu năm 2018 dành cho người Mỹ tại mỗi thời điểm hay không. Các hướng dẫn khuyến nghị người lớn nên tham gia ít nhất 2,5 đến 5 giờ hoạt động thể chất cường độ vừa phải hoặc 1,25 đến 2,5 giờ hoạt động thể chất hiếu khí cường độ cao mỗi tuần.

Phụ nữ bị ung thư vú đáp ứng các hướng dẫn hoạt động thể chất tối thiểu cả trước khi chẩn đoán và sau 2 năm theo dõi (sau khi điều trị) đã giảm 55% khả năng tái phát ung thư và giảm 68% khả năng tử vong do mọi nguyên nhân (không chỉ ung thư vú) so với những người không đáp ứng các hướng dẫn ở cả hai thời điểm.

Trong số những bệnh nhân không đáp ứng các hướng dẫn trước khi chẩn đoán nhưng đã đáp ứng chúng sau 2 năm theo dõi, khả năng tái phát hoặc tử vong đã giảm lần lượt là 46% và 43% so với những người không đáp ứng các hướng dẫn ở cả hai lần. lần. Tiến sĩ Elena cho biết, phát hiện này gợi ý rằng “không bao giờ là quá muộn để bắt đầu tập thể dục để thu được lợi ích”.

Tiến sĩ Cannioto giải thích: Các nhà nghiên cứu cũng thực hiện “phân tích phụ thuộc vào thời gian”, giúp giải thích thực tế là dữ liệu hoạt động thể chất được thu thập qua nhiều thời điểm.

Những phân tích này cho thấy, so với những bệnh nhân không hoạt động, khả năng tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào giảm nhiều nhất ở những bệnh nhân hoạt động tích cực, nhưng ngay cả những bệnh nhân thường xuyên tham gia hoạt động thể chất ở mức độ thấp cũng nhận thấy lợi ích đáng kể về khả năng sống sót.

Tiến sĩ Cannioto cho biết những phát hiện này “là tin tốt cho bệnh nhân ung thư vú, những người có thể bị choáng ngợp bởi các hướng dẫn hoạt động thể chất, đặc biệt là trong quá trình điều trị,” khi họ có thể bị mệt mỏi hoặc đau đớn nghiêm trọng. Tuy nhiên, bà nhấn mạnh, để đạt được lợi ích sức khỏe tối ưu, bệnh nhân và những người sống sót vẫn nên cố gắng đáp ứng các hướng dẫn khi họ có thể.

Giảm sự thiếu chính xác trong việc tự báo cáo

Mặc dù thông tin về hoạt động thể chất mà mọi người tự báo cáo không phải lúc nào cũng chính xác, nhưng bảng câu hỏi chi tiết được sử dụng trong nghiên cứu này có khả năng cung cấp ước tính tốt hơn về lượng bài tập mà mọi người thực hiện so với một câu hỏi đơn lẻ hoặc khảo sát ngắn, “mang lại sự tin cậy mạnh mẽ hơn cho những phát hiện,” Tiến sĩ Schmitz nói.

Ngoài ra, việc đánh giá kết quả dựa trên việc những người tham gia có đáp ứng hay không đáp ứng các hướng dẫn về hoạt động thể chất, như các tác giả nghiên cứu đã làm, thay vì dựa trên số phút hoạt động thể chất mà mọi người thực hiện mỗi tuần, cũng có khả năng làm giảm độ chính xác, Richard Troiano cho biết. , Ph.D., cũng thuộc Chương trình Nghiên cứu Dịch tễ học và Bộ gen của DCCPS.

Tiến sĩ. Troiano và Elena cho biết, những nghiên cứu như vậy không thể chứng minh chắc chắn mối quan hệ nhân quả giữa hoạt động thể chất và khả năng sống sót được cải thiện hoặc giảm nguy cơ tái phát.

Đó là bởi vì cũng có thể “những người cảm thấy khỏe hơn thường có nhiều khả năng hoạt động thể chất hơn những người ốm yếu hơn,” Tiến sĩ Troiano giải thích.

Một hạn chế khác là nghiên cứu DELCaP chỉ có thông tin về bệnh nhân tử vong do mọi nguyên nhân chứ không phải tử vong do ung thư vú và hoạt động thể chất có thể ít ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong do ung thư vú, Tiến sĩ. Schmitz và Troiano lưu ý.

Di chuyển thường xuyên nhất có thể, bất cứ khi nào bạn có thể

Tiến sĩ Schmitz cho biết: “Nghiên cứu này được đưa ra vào thời điểm chúng tôi đã có các khuyến nghị về hoạt động thể chất trong nước và quốc tế dành cho những người sống sót sau ung thư, nhằm mục đích giảm nguy cơ tái phát và tử vong”.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần ghi nhớ là “hoạt động thể chất không phải là yếu tố duy nhất quyết định ung thư vú có tái phát hay không và chắc chắn nó không phải là yếu tố duy nhất quyết định cái chết. Đó chỉ là một mảnh ghép,” Tiến sĩ Elena nói.

“Chúng tôi không muốn ai đó nghĩ rằng, ‘Nếu tôi tập thể dục đủ, tôi sẽ không bị tái phát’,” cô tiếp tục. “Nhưng nếu bạn có thể thêm hoạt động thể chất vào ngày của mình, nó có khả năng ảnh hưởng đến nhiều loại kết quả sức khỏe cho những người sống sót sau ung thư vú.” Điều đó bao gồm chất lượng cuộc sống, lo lắng, mệt mỏi và khả năng chịu đựng điều trị, cũng như nguy cơ tử vong.

Tiến sĩ Elena kết luận, thông điệp cơ bản dành cho những người sống sót sau ung thư vú là “Hãy di chuyển thường xuyên nhất có thể, khi bạn có thể.”