Vào ngày 15 tháng 4, Chương trình Giám sát, Dịch tễ học và Kết quả Cuối cùng (SEER) của NCI đã công bố dữ liệu mới nhất về tỷ lệ mắc bệnh ung thư ở Hoa Kỳ. Kể từ đầu những năm 1970, SEER đã là một nguồn tài nguyên vô giá cho các số liệu thống kê về ung thư ở Hoa Kỳ, theo dõi và báo cáo các xu hướng trong các trường hợp ung thư mới cũng như tử vong do ung thư. Các nhà nghiên cứu tại NCI và trên khắp đất nước đã dựa vào SEER để có số liệu thống kê chính xác nhất ngày này qua ngày khác.

Tuy nhiên, trong vài năm qua, các nhà nghiên cứu SEER đã làm việc hướng tới một mục tiêu rộng lớn và toàn diện hơn nhiều để cung cấp số liệu thống kê về bệnh ung thư trên toàn quốc.

Một tiến bộ lớn trong các phương pháp báo cáo để giám sát được phát triển trong những năm gần đây là SEER nắm bắt điện tử thời gian thực khoảng 80 phần trăm báo cáo bệnh lý cho bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ở Hoa Kỳ. Báo cáo theo thời gian thực có ý nghĩa đối với các ứng dụng nghiên cứu của dữ liệu đăng ký, bao gồm tích lũy thử nghiệm lâm sàng và lấy mẫu mô để hỗ trợ nghiên cứu chính xác liên quan đến y học.

Trong một cuộc nói chuyện gần đây tại NCI, Lynne Penberthy, MD, MPH, phó giám đốc Chương trình Nghiên cứu Giám sát thuộc Phòng Kiểm soát Ung thư và Khoa học Dân số của NCI, đã nhấn mạnh tầm quan trọng của các báo cáo E-path này, khi chúng được gọi một cách không chính thức. Cô ấy nói, các báo cáo mang lại tiềm năng cho dữ liệu toàn diện về dấu ấn sinh học và nguồn mẫu vật, chẳng hạn như mô, từ các bệnh nhân ung thư.

Dữ liệu như vậy về các dấu ấn sinh học, có thể mô tả rõ hơn bệnh ung thư của mỗi người và có thể cung cấp thông tin quan trọng về phản ứng với một số loại thuốc, trước đây chưa có sẵn trên toàn quốc. Tiến sĩ Penberthy cho biết, việc có được thông tin dễ tiếp cận này sẽ cách mạng hóa cách theo dõi và báo cáo các trường hợp ung thư, cuối cùng cho phép đưa ra quyết định sáng suốt hơn, không chỉ về điều trị và khả năng sống sót mà còn về cách kiểm soát chi phí chăm sóc bệnh ung thư.

SEER đã mở rộng các cơ quan đăng ký dựa trên dân số của mình trong bốn thập kỷ qua để các cơ quan đăng ký hiện bao phủ 28% dân số Hoa Kỳ và nhận được các báo cáo mới về hơn 400.000 trường hợp ung thư hàng năm. Đối với số liệu thống kê về tỷ lệ sống sót, SEER có thể liên tục theo dõi hàng triệu bệnh nhân để cung cấp thông tin toàn diện nhất có thể.

Ngoài ra, kể từ thập kỷ này, SEER đã có thể thu thập dữ liệu về nhân khẩu học chính, đặc điểm khối u và quá trình điều trị ban đầu sau khi chẩn đoán ung thư, cũng như các biện pháp đã được theo dõi trong nhiều thập kỷ, chẳng hạn như giai đoạn chẩn đoán và tỷ lệ sống 5 năm.

Việc đưa những dữ liệu mới này vào SEER mới chỉ là bước khởi đầu. Tiến sĩ Penberthy đã được giao nhiệm vụ phát triển tầm nhìn chiến lược mới cho SEER.

“Tôi tin rằng việc tăng cường SEER như một nguồn tài nguyên quốc gia để hỗ trợ tốt hơn cho nghiên cứu ung thư và cung cấp nhiều thông tin liên quan đến lâm sàng hơn để hiểu xu hướng và kết quả ung thư là một điều bắt buộc,” cô nói. “Chúng tôi hiện đang trong quá trình xem xét nhiều cơ chế khác nhau để đạt được mục tiêu đó.”

Nhưng Chương trình SEER phải đối mặt với một số thách thức khi nó cố gắng đưa vào nhiều dữ liệu liên quan đến lâm sàng hơn, cô ấy tiếp tục. Các đợt điều trị không chỉ kéo dài hơn—bao gồm cả việc sử dụng các liệu pháp bổ trợ để giảm nguy cơ tái phát—mà nhiều phác đồ điều trị hiện nay bao gồm cả thuốc uống, khó theo dõi hơn so với các hình thức hóa trị thông thường vì chúng thường được bệnh nhân thực hiện tại nhà và được mua tại nhà thuốc chứ không phải ở bệnh viện hoặc cơ sở hành nghề của bác sĩ. Tái phát, di căn và tiến triển của bệnh cũng là những khía cạnh của bệnh ung thư đôi khi khó theo dõi và chất lượng cuộc sống là thước đo quan trọng đã được báo cáo trong lịch sử.

Ngoài việc mở rộng theo dõi các khía cạnh lâm sàng của bệnh ung thư, việc tự động xử lý dữ liệu thường xuyên đến NCI nằm ở đầu danh sách việc cần làm của SEER. Một công cụ đang được phát triển là Kho lưu trữ sinh học ảo được liên kết với SEER, sẽ tạo cơ hội thu thập dữ liệu không được đưa vào thường xuyên trong các bộ dữ liệu hiện tại. Một số loại dữ liệu quan trọng hơn là trạng thái của các dấu ấn sinh học cụ thể, chẳng hạn như đột biến gen như EGFR và ALK , có thể được nhắm mục tiêu bởi các liệu pháp được FDA chấp thuận và liệu bệnh nhân có bệnh di căn hay đã sinh thiết khối u tái phát hay không, điều này có thể cho biết khả năng tồn tại lâu dài.

Tiến sĩ Penberthy cho biết một số dự án nghiên cứu sử dụng dữ liệu SEER mới có sẵn về các đặc điểm liên quan đến lâm sàng của bệnh ung thư đang được thực hiện. Một số ví dụ bao gồm theo dõi các phân nhóm ung thư vú (như đã được báo cáo chi tiết trong Báo cáo thường niên gần đây nhất cho Quốc gia ) và điều tra các yếu tố chịu trách nhiệm về tỷ lệ mắc ung thư tuyến tụy và thận gia tăng kể từ cuối những năm 1990 và 2000.

Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đang sử dụng dữ liệu SEER để phân tích kết quả xét nghiệm DNA khối u như Oncotype DX, một xét nghiệm đa gen có thể hướng dẫn các quyết định điều trị cho phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu. Tiến sĩ Penberthy cho biết, việc kết hợp dữ liệu từ kết quả của các thử nghiệm tương tự sẽ nâng cao đáng kể tiện ích của SEER cho các nhà nghiên cứu.

Cô ấy tiếp tục: “Có kiến thức về cấu trúc di truyền, nguy cơ tiến triển hoặc tái phát và nhiều yếu tố khác đang cách mạng hóa việc điều trị ung thư và khả năng theo dõi các yếu tố này cho cả nước chắc chắn là sứ mệnh của chúng tôi trong tương lai. “Những phát hiện từ các thử nghiệm như Oncotype DX chỉ là một ví dụ về cách nghiên cứu ung thư đang thay đổi và cách chúng ta với tư cách là các nhà khoa học giám sát cần phải tiên phong theo dõi những thay đổi đó.”