Multiple PET-CT scan images identifying a tumor recurrence in a person with lung cancer. Phóng to

Ảnh chụp PET-CT cho thấy khối u tái phát (mũi tên xanh lục) trong phổi của một người trước đó đã được điều trị ung thư phổi.

Tín dụng: iStock

Theo một nghiên cứu mới, bỏ hút thuốc sau khi chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn đầu có thể giúp mọi người sống lâu hơn. Nghiên cứu, bao gồm hơn 500 bệnh nhân ở Nga, cũng phát hiện ra rằng bỏ thuốc lá có thể trì hoãn sự quay trở lại của bệnh ung thư hoặc làm trầm trọng thêm căn bệnh này.

Những phát hiện này là từ một trong những nghiên cứu tiền cứu lớn nhất để so sánh sự sống sót của những người đã hoặc không bỏ hút thuốc sau khi chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn đầu.

Các nhà nghiên cứu đã báo cáo trên tạp chí Annals of Internal Medicine vào ngày 27 tháng 7 rằng nhóm những người bỏ thuốc lá sống trung bình lâu hơn 22 tháng so với nhóm tiếp tục hút thuốc (6,6 năm so với 4,8 năm). tiến bộ (5,7 năm so với 3,9 năm).

Mahdi Sheikh, MD, Ph.D., thuộc Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC), đồng tác giả cho biết: “Tại thời điểm chẩn đoán ung thư, một số bệnh nhân có thể cảm thấy như sắp chết và nghĩ rằng không có lý do gì để ngừng hút thuốc. -dẫn đầu nghiên cứu. “Nhưng nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rõ ràng rằng bỏ hút thuốc bất cứ lúc nào cũng rất có lợi và không bao giờ là quá muộn để bỏ hút thuốc, ngay cả sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư.”

Lấp đầy khoảng trống nghiên cứu

Các nghiên cứu trước đây đã gợi ý rằng nhiều người hút thuốc được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vẫn tiếp tục hút thuốc sau khi được chẩn đoán, bao gồm khoảng một nửa số bệnh nhân mắc ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC).

Tiến sĩ Sheikh lưu ý: Mặc dù có bằng chứng rõ ràng rằng việc bỏ thuốc lá làm giảm nguy cơ phát triển ung thư phổi của một người, nhưng vẫn có ít nghiên cứu về việc liệu một người có thể bỏ thuốc lá sau khi chẩn đoán ung thư phổi hay không.

“Nghiên cứu mới rất quan trọng,” Stephanie Land, Ph.D., thuộc Chi nhánh Nghiên cứu Kiểm soát Thuốc lá của NCI, người không tham gia nghiên cứu, cho biết. Kết quả, Tiến sĩ Land tiếp tục, cung cấp “bằng chứng rõ ràng, chặt chẽ về những cải thiện cụ thể trong khả năng sống sót chung và sống sót không tiến triển” liên quan đến việc cai thuốc lá ở những người bị ung thư phổi giai đoạn đầu.

Nancy Rigotti, MD, thuộc Trung tâm Nghiên cứu và Điều trị Thuốc lá, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, viết trong một bài xã luận đi kèm.

Tiến sĩ Rigotti lưu ý rằng nghiên cứu này tiếp nối một báo cáo năm 2020 về việc cai thuốc lá của bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ, xác nhận những phát hiện hiện có đồng thời cung cấp kiến thức mới.

Tiến sĩ Land lặp lại quan điểm này, lưu ý rằng một số nghiên cứu về bệnh nhân ung thư đã thu thập dữ liệu về tình trạng hút thuốc của những người tham gia theo thời gian.

“Tuy nhiên, nghiên cứu hiện tại đã giải quyết một cách có triển vọng câu hỏi liên quan đến lâm sàng nhất liên quan đến việc hút thuốc ở bệnh nhân ung thư: Tác động của việc ngừng hút thuốc sau khi chẩn đoán là gì?” Tiến sĩ Land cho biết.

Khảo sát bệnh nhân qua điện thoại hàng năm

Trong nghiên cứu kéo dài một thập kỷ do IARC tài trợ, các nhà nghiên cứu đã thực hiện các cuộc phỏng vấn qua điện thoại hàng năm với 517 bệnh nhân hiện đang hút thuốc khi họ được chẩn đoán mắc NSCLC giai đoạn đầu. Bệnh nhân được theo dõi trung bình 7 năm.

Các cuộc khảo sát đã thu thập thông tin về tình trạng hút thuốc của bệnh nhân, phương pháp điều trị và các sự kiện như tái phát hoặc lây lan ung thư.

Tổng cộng có 220 bệnh nhân (42,5%) bỏ hút thuốc, hầu hết ngay sau khi được chẩn đoán; 8 trong số những người ngừng hút thuốc sau đó đã tiếp tục hút thuốc.

Nghiên cứu cho thấy ở thời điểm 3 năm và 5 năm sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, những bệnh nhân bỏ hút thuốc có nhiều khả năng sống sót hơn những bệnh nhân khác.

Các nhà nghiên cứu ước tính rằng 3 năm sau khi chẩn đoán, 75% những người bỏ hút thuốc sẽ sống sót, so với 66% những người tiếp tục hút thuốc; 5 năm sau khi chẩn đoán, 61% những người bỏ hút thuốc và 49% những người tiếp tục hút thuốc vẫn còn sống.

Bỏ hút thuốc đã cải thiện tuổi thọ của mọi người bất kể họ là người hút thuốc từ nhẹ đến trung bình hay nặng. Nó cũng cải thiện khả năng sống sót bất kể họ được hóa trị hay xạ trị.

Tiến sĩ Sheikh cho biết: “Những phát hiện này cho thấy rằng tất cả bệnh nhân ung thư phổi nên được khuyến khích bỏ hút thuốc trong mỗi lần khám sau khi chẩn đoán, bất kể giai đoạn khối u, cường độ hút thuốc và tình trạng điều trị của họ”.

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng các kỹ thuật thống kê để giải thích cho những khác biệt có thể xảy ra với những thay đổi trong điều trị theo thời gian và cũng để giải thích cho những khác biệt về thời điểm bệnh nhân bỏ thuốc hoặc tiếp tục hút thuốc.

Nghiên cứu không xem xét sự khác biệt về mặt sinh học ở những người tham gia có thể giải thích tại sao những người bỏ hút thuốc sống sót lâu hơn. Tiến sĩ Sheikh lưu ý rằng các chất gây ung thư trong khói thuốc lá có thể làm hỏng DNA của tế bào bình thường và tế bào khối u, có khả năng thúc đẩy sự phát triển và tiến triển của khối u.

Làm cho việc điều trị thuốc lá trở thành một phần thường xuyên của việc chăm sóc bệnh ung thư

Trong bài xã luận của mình, Tiến sĩ Rigotti đã viết, “Thật không may, bất chấp trường hợp hành động mạnh mẽ này, việc điều trị thuốc lá vẫn chưa trở thành một thành phần tiêu chuẩn trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh ung thư. Thách thức là thực hiện mục tiêu này vào thực tế. Những nỗ lực đang được tiến hành.”

Để giải quyết khoảng cách này, NCI đã phát động một nỗ lực trên toàn quốc như một phần của Cancer Moonshot SM để giúp những người đang điều trị ung thư bỏ hút thuốc. Sáng kiến Cai nghiện Trung tâm Ung thư (C3I) đã tài trợ cho các nỗ lực tại 52 Trung tâm Ung thư được NCI chỉ định để phát triển hoặc cải thiện các dịch vụ cai thuốc lá cho bệnh nhân mà họ điều trị.

Kể từ năm 2018, chương trình điều trị bằng thuốc lá C3I đã tiếp cận hơn 50.000 bệnh nhân ung thư. Sáng kiến tích hợp các biện pháp can thiệp cai nghiện vào các khía cạnh thông thường trong quá trình điều trị bệnh nhân.

Theo Tiến sĩ Land, người đứng đầu sáng kiến NCI, mục tiêu của C3I là cung cấp các nguồn hỗ trợ cai thuốc lá ở bất cứ nơi nào bệnh nhân ung thư hút thuốc được chăm sóc lâm sàng.

Tiến sĩ Sheikh cho biết các nguồn lực để giúp bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn đầu ngừng hút thuốc là rất quan trọng.

Ông nói: “Những bệnh nhân đang cố gắng bỏ hút thuốc cần được hỗ trợ – chỉ khuyến khích họ thôi là chưa đủ. “Chúng ta cần thực hiện các chương trình điều trị thuốc lá tại các cơ sở chăm sóc ung thư và biến chúng thành một phần thường xuyên trong chăm sóc ung thư.”