Phẫu thuật giảm cân, còn được gọi là phẫu thuật giảm béo, có thể giúp nhiều người giảm được nhiều cân và giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe liên quan đến béo phì như bệnh tiểu đường và bệnh tim.

Theo một nghiên cứu mới, nó cũng có thể mang lại một lợi ích bổ sung: giảm đáng kể nguy cơ mắc một số loại ung thư phổ biến.

Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng phẫu thuật giảm béo có thể làm giảm nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư liên quan đến sự thay đổi nồng độ hormone, chẳng hạn như ung thư vú sau mãn kinh, ung thư nội mạc tử cung và ung thư buồng trứng. Nhưng liệu nó có làm điều tương tự đối với các loại ung thư khác thường không được điều khiển bởi hormone, như ung thư gan và ung thư đại trực tràng hay không thì vẫn chưa rõ ràng.

Trong nghiên cứu mới này, các nhà nghiên cứu đã phân tích kết quả của các nghiên cứu trước đây xem xét nguy cơ ung thư ở hơn 18 triệu người mắc bệnh béo phì. Trong số này, gần một triệu người đã trải qua phẫu thuật giảm cân. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người mắc bệnh béo phì đã phẫu thuật giảm béo có nguy cơ phát triển 5 loại khối u rắn không liên quan đến nồng độ hormone trong vài năm tới thấp hơn đáng kể. Kết quả được công bố vào ngày 19 tháng 10 trên Tạp chí Phẫu thuật Anh .

Trưởng nhóm nghiên cứu, Omar Ghanem, cho biết: “Phẫu thuật giảm béo là một thủ thuật an toàn và hiệu quả, không chỉ để giảm cân mà còn giảm nguy cơ mắc các bệnh khác liên quan đến béo phì, bao gồm tiểu đường, tăng huyết áp, ngưng thở khi ngủ và trào ngược axit.” MD, của Phòng khám Mayo.

“Chất lượng cuộc sống cũng tăng lên sau phẫu thuật giảm béo. Và bây giờ chúng tôi biết rằng nó có liên quan đến việc giảm nguy cơ [cả] ung thư nội tiết tố và không nội tiết tố.”

Bởi vì nghiên cứu, một loại được gọi là phân tích tổng hợp, bao gồm dữ liệu từ nhiều nghiên cứu trước đó, nên nó có một số hạn chế, Edward Sauter, MD, Ph.D., thuộc Ban Phòng chống Ung thư của NCI, người không tham gia nghiên cứu giải thích. . Những hạn chế này bao gồm khó khăn trong việc tính toán tất cả các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả theo cách này hay cách khác.

Và những kết quả mới này thậm chí còn đặt ra nhiều câu hỏi hơn, chẳng hạn như liệu một số người – bao gồm cả những người thuộc các nhóm giới tính, chủng tộc hoặc dân tộc cụ thể – có thể được hưởng lợi nhiều hơn từ cuộc phẫu thuật so với những người khác về mặt giảm nguy cơ ung thư hay không.

Tiến sĩ Sauter cho biết: “Nhiều báo cáo chỉ ra rằng béo phì sẽ sớm vượt qua hút thuốc lá để trở thành nguyên nhân gây ung thư lớn nhất có thể phòng ngừa được. “Vì vậy, cần phải hiểu rõ hơn về tác động của phẫu thuật trao đổi chất và béo phì đối với nguy cơ ung thư.”

Tại sao béo phì làm tăng nguy cơ ung thư?

Những người bị béo phì có nguy cơ mắc ít nhất 13 loại ung thư. Các quá trình trong cơ thể được cho là gây ra rủi ro cao hơn này rất đa dạng và các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu đầy đủ về cơ sở của mối liên hệ này.

Đối với ung thư do hormone điều khiển, mối liên hệ này khá rõ ràng. Béo phì làm tăng sản xuất hormone mà những bệnh ung thư này chiếm đoạt để thúc đẩy sự phát triển của chúng. Nó cũng làm giảm việc sản xuất các phân tử khác có thể kiểm soát các hormone này và các hormone khác.

Béo phì cũng làm tăng tình trạng viêm mãn tính trong cơ thể, được cho là dẫn đến căng thẳng mãn tính trong tế bào và cuối cùng là tổn thương DNA. Điều này có thể làm tăng nguy cơ ung thư. Nhưng mặc dù giảm cân sau phẫu thuật giảm béo có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư do nội tiết tố, liệu phẫu thuật có thể làm giảm loại rủi ro chung hơn này hay không vẫn chưa rõ ràng từ các nghiên cứu đơn lẻ rải rác.

Để tìm câu trả lời, Tiến sĩ Ghanem và các đồng nghiệp của ông đã sàng lọc hơn 2.500 nghiên cứu được công bố trước đây xem xét những người đã trải qua một trong ba loại phẫu thuật giảm béo từ những năm 1980 đến cuối những năm 2010 với những người mắc bệnh béo phì không phẫu thuật. (Xem bảng ở cuối câu chuyện về các loại phẫu thuật béo phì.)

Trong số này, 15 nghiên cứu bao gồm đủ thông tin chi tiết về những người tham gia để được đưa vào phân tích tổng hợp. Trung bình, những người tham gia nghiên cứu được theo dõi trong khoảng 5 năm. Độ tuổi trung bình của những người tham gia nghiên cứu là 47 tuổi, khoảng 2/3 là phụ nữ và hầu hết đều bị béo phì nghiêm trọng.

Giảm nguy cơ mắc 5 loại ung thư

Nhìn chung, Tiến sĩ Ghanem và các đồng nghiệp của ông đã báo cáo, số người phẫu thuật giảm béo được chẩn đoán mắc bệnh ung thư trong vài năm tới ít hơn đáng kể so với những người mắc bệnh béo phì không phẫu thuật. Khi Tiến sĩ Ghanem và nhóm của ông chia nhỏ điều này theo loại ung thư, những người tham gia nghiên cứu đã giảm nguy cơ mắc 5 trong số 10 loại khối u được kiểm tra: ung thư gan, đại trực tràng, thận và đường tiết niệu, thực quản và phổi.

Khi các nhà nghiên cứu xem xét mức giảm rủi ro theo loại phẫu thuật, hai loại được sử dụng phổ biến nhất hiện nay, cắt dạ dày và cắt dạ dày bằng ống tay áo, đều liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư nói chung; nhưng thắt dạ dày, một thủ thuật cũ hiếm khi được sử dụng ở Hoa Kỳ ngày nay, thì không.

Tiến sĩ Ghanem cho biết sự khác biệt này có thể là do các ca phẫu thuật có những tác động khác nhau lên cơ thể.

Ông giải thích: Trong khi thắt dạ dày chỉ đơn giản là thúc đẩy giảm cân, thì hai quy trình còn lại được cho là có tác dụng trực tiếp và tức thì đối với quá trình trao đổi chất, bao gồm giảm một số phân tử liên quan đến chứng viêm.

Ông nói: “Điều đó có thể làm tăng thêm hiệu quả của phẫu thuật và việc phẫu thuật giảm béo có liên quan như thế nào đến việc giảm ung thư: đó [có thể] không chỉ là giảm cân.

Đi tìm ‘lý do’ đằng sau việc giảm nguy cơ ung thư sau phẫu thuật giảm béo

Tiến sĩ Sauter cho biết nghiên cứu không thể đưa ra bất kỳ “lý do” nào đằng sau nguy cơ ung thư thấp hơn ở những người đã phẫu thuật giảm cân và giảm cân nhiều. Ông giải thích, các nghiên cứu khác, nhỏ hơn đã phát hiện ra các xu hướng khác nhau, chẳng hạn như khả năng tăng nguy cơ ung thư ruột kết sau khi cắt bỏ dạ dày. Điều đó đặt ra câu hỏi liệu loại phẫu thuật giảm béo có vai trò gì không.

Một câu hỏi hấp dẫn khác là tại sao hầu hết các nghiên cứu khác đều phát hiện ra rằng phụ nữ có xu hướng giảm nguy cơ ung thư nhiều hơn sau phẫu thuật giảm cân, Tiến sĩ Sauter giải thích. “Đây có phải là do các loại ung thư bị ảnh hưởng hay là do nguyên nhân nào khác?” anh ấy hỏi.

Tiến sĩ Ghanem cho biết các nghiên cứu trong tương lai nên xem xét nguy cơ ung thư thay đổi như thế nào theo thời gian sau phẫu thuật giảm béo. Phân tích tổng hợp hiện tại chỉ có dữ liệu từ khoảng 5 năm sau phẫu thuật và ít hơn đối với nhiều người. Ông giải thích: “Thông thường để bệnh ung thư chuyển từ những thay đổi tối thiểu [tế bào] sang ung thư phát triển toàn diện cần nhiều thời gian hơn.

Hiện tại, ông hy vọng rằng những kết quả này có thể khiến nhiều bác sĩ cân nhắc phẫu thuật giảm béo cho bệnh nhân của họ.

Hiện tại, chỉ có 1% người béo phì ở Hoa Kỳ được phẫu thuật giảm béo, ông nói.

Tiến sĩ Ghanem nói: “Đó là một con số khá nhỏ so với gánh nặng bệnh tật khổng lồ mà chúng ta phải gánh chịu. Nó phức tạp hơn thế nhiều.”

Chuyển thể từ Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Thận: Các loại Phẫu thuật Giảm cân.